Hopp til hovedinnhold
Pasienter er i fokus ved St. Olavs Hospital

Amming

Oppbevaring av morsmelk
Morsmelken er holdbar tre døgn i kjøleskapet og inntil seks måneder i fryseren (smak på melka etter tre måneder). Frys mindre porsjoner om gangen og tin de etterhvert i kjøleskapet. Da er melken holdbar 24 timer. Melk som er tint i romtemperatur eller i vannbad må brukes med en gang etter oppvarming. Oppvarmet melk som ikke brukes med en gang må kastes på grunn av risikoen for bakterievekst i melken. Melken varmes i vannbad, ikke bruk mikrobølgeovn, da den ødelegger de verdifulle antistoffene.

Mors kosthold under ammeperioden
Spis alt, men med måte.
Det er ikke nødvendig å holde seg unna matvarer på grunn av allergi. Hvis der er kraftig allergi hos begge foreldrene kan det være nødvendig å unngå bestemte matvarer. Dette bør følges opp av den legen foreldrene går til på grunn av allergien sin.

Rett etter fødselen skjer det en endring i hormonene i morens kropp. Dette medfører at man begynner å produsere melk. Hver gang barnet suger på morens bryst utløses ytterligere hormoner som får melkeproduksjonen til å øke. Det vil si jo mer barnet suger, jo mer melk får mor.
Nattamming er viktig for melkeproduksjon.

De fleste barn er våken i timene rett etter fødselen og vil gjerne suge med en gang. Barnet bør helst ha vidåpen munn og få mye bryst i munnen. Da går utmelking av brystet best, mor reduserer risikoen for å få såre brystknopper, og melkeproduksjonen stimuleres best. Det er ikke alltid like lett å få barnet til å ta brystet.
Etter den første ammestunden vil de fleste nyfødte ha en lengre soveperiode. Det kan ta et døgn til barnet igjen vil ta brystet. Når barnet ikke tar brystet, kan mor benytte tiden til hvile, gjerne sammen med barnet i senga.

De første dagene etter fødselen er melken gul, såkaldt råmelk. Den er spesielt rik på proteiner, A-vitamin og antistoffer som beskytter det nyfødte barnet mot sykdom.
Den tykke, gule råmelken erstattes gradvis av den modne morsmelken som er blålig og virker tynn. Melken er til enhver tid sammensatt for å passe barnets behov og alder.

Et normalt stort barn kan bestemme måltidene selv. I perioder vil barnet suge ofte. For tidlig fødte, små, eller svært store barn følger eget opplegg. For å hindre melkestuvning, og å stimulere ammehormonene bør du påse at det ikke går mer enn cirka 4 timer mellom måltidene i starten.

Barn kan gå ned inntil 10 % i vekt etter fødselen. I løpet av en til to uker skal de ha tatt igjen fødselsvekten.

Etter to til fire dager får de fleste barselkvinner spente og ømme bryster, når melkeproduksjonen kommer for fullt. La barnet tømme brystene så ofte som mulig. Hold brystene varme, for eksempel med ammeinnlegg av ull. Du kan eventuelt massere brystene mens du tar en varm dusj.

Morsmelkens egenskaper/fordeler
I morsmelken finnes protein, sukker og fett i perfekt avbalansert blanding som forandrer seg med barnets alder og behov
 
Fettet i morsmelken er spesielt gunstig for utviklingen av hjernen og synet
Jernet i morsmelken tas veldig lett opp av barna, mye bedre enn de tar opp jernet i morsmelktillegget
Morsmelken inneholder hormoner og vekstfaktorer som gir ideell utvikling av tarmen
Morsmelken inneholder antistoffer som beskytter barnet mot en lang rekke infeksjoner
Ved morsmelkernæring de første seks månedene kan barnet få mildere og senere utbrudd av symptomer hvis de er disponert for allergi og lavere risiko for utvikling av sukkersyke senere i livet
Mindre risiko for diare, forstoppelse og omgangsyke

Spedbarnet har best av å få morsmelk som eneste næring de første seks måneder. Hvis det er allergi eller astma i familien kan barnet ha ekstra nytte av fullamming i åtte måneder. Barnet kan så smått begynne med fast føde fra seks måneder. Det er stor forskjell på når barnet er klar for fast føde. Verdens Helseorganisasjon, WHO, anbefaler at barn fortsetter å få morsmelk i tillegg til annen mat til de er to år.

Ammeteknikk
God ammestilling for mor og barn er viktig. Personalet hjelper gjerne til.

Liggestilling
Legg deg godt og avslappet på siden i stabilt leie med god støtte under hodet, men slik at skulderen ligger helt ned på madrassen. Mor og barn skal ligge mave mot mave. Barnet skal komme til brystet, ikke omvendt. Trekk barnet tett inntil deg ved å holde på barnets rygg. La barnets hode være fri slik at barnet kan bøye hodet litt bakover og strekke seg noe etter brystknoppen. Barnet blir på den måten stimulert til å gape høyt for å få mye bryst i munnen. Samtidig kommer nesen fri fra brystet og barnet puster gjennom en ørliten sprekk, uten at mor behøver å holde brystet unna. Barnets hake presses automatisk mot brystet slik at utmelkingen blir ekstra god.

Sittende stilling
Noen synes det er bedre å sitte å amme. Sørg for god støtte i en rett, eller lett foroverbøyd stilling. Ha eventuelt en pute i fanget som du legger barnet på. Sørg for støtte for armene med armlener, ammepute eller annen støtte.

Tegn på at barnet suger riktig
Barnet gaper høyt, ikke trutmunn
Barnet er tett inntil brystet
Hodet lett tilbakebøyd
Munnen er full av bryst
Underleppa er krøllet litt utover
Kjevemusklene arbeider rytmisk og helt bak til ørene
Barnet har rytme i sugingen, det vil si: suger, svelger, pause osv
Etter ammingen er det lurt å la melken lufttørke på brystet for å forebygge såre brystknopper.
Noen barn blir mette i løpet av 10 – 15 min, andre kan bruke opptil 30 min på hvert bryst. Det er lurt å la barnet suge til det selv slipper taket. Om du vil at barnet slipper brystet, kan du putte lillefingeren forsiktig inn i munnen på barnet for å oppheve vakumet. Dette forebygger sprekkdannelse og sårhet.

Tegn på at barnet får nok mat
Barnet suger godt, og man hører at barnet svelger
Barnet virker tilfreds og fornøyd etter måltidet
Det blir cirka fem våte bleier i døgnet
Brystet blir mykere under og etter måltidet
Barnet går opp i vekt

Håndmelking
En alternativ til pumpemelking, og en grei og skånsom måte å få ut melk til reservemåltider, eller for å tømme brystet ved tette melkeganger og/eller brystbetennelse.
Teknikk:
Vask hendene grundig. Bruk en ren kopp eller liten skål til å melke i
Sett i gang utdrivningsrefleksen ved å rulle og massere brystknoppen mellom fingrene i cirka ett minutt
Plasser tommelen på oversiden av brystet, på kanten av det brune området og huden, og pekefingeren tilsvarende på undersiden av brystet
Press fingrene litt inn mot brystkassen og press deretter fingrene sammen. Det kan være litt ubehagelig de første gangene, spesielt hvis du har mye brystspreng. Gjenta bevegelsen så lenge det renner melk
Når melken slutter å renne, flytter du fingrene med klokken til du har vært hele veien rundt brystet

Økedager
Flere ganger i løpet av ammeperioden vil de fleste oppleve at barnet spiser oftere noen dager. Det er vanlig, og skyldes at barnet har økt matbehov. Barnet vil suge mer for å få melkeproduksjonen til å øke. 

Ammehjelpen er en frivillig organisasjon som kan bidra med råd og veiledning i forbindelse med amming.

Ammehjelpen har lagt ut flere filmsnutter om amming på internett. Ammevideoene kan du se her.