De har ved mammografiundersøkelse (
røntgenundersøkelse av brystene) fått påvist en forandring, mulig svulst, i selve brystkjertelen.
Man kan ikke ut fra bildene si sikkert at dette er en godartet tilstand.
Derfor bør det tas en vevsprøve av forandringen for å få fastlagt om det er godartet eller ondartet. Denne type forandringer er vanligvis ikke mulig å kjenne ved utvendig undersøkelse av brystet. Det er derfor nødvendig å markere den påviste forandringen med en nål før prøvetaking, nålen fungerer da som en ledesnor ved vevsprøven.
Markeringen foregår ved Røntgenavdelingen, og kalles merkemammografi. Den utføres i lokalbedøvelse, som regel om formiddagen dagen etter innleggelsen.
Selve prøvetakingen blir gjort på operasjonsdagen, som oftest i narkose. Da fjernes det aktuelle området som er markert. Dersom det er mulig, blir det fjernede vevet undersøkt mikroskopisk under operasjonen, og diagnosen stilles med det samme. Denne type forandringer kan være vanskelige å tolke og derfor krever noe tid, det er derfor ikke uvanlig at det tar noen dager før svar på prøven foreligger.
Dersom man under operasjonen skulle påvise brystkreft, vil man i samme narkose (om pasienten er enig i det på forhånd) gjennomføre en fullstendig operasjon for brystkreft.
Det betyr at man
enten fjerner hele brystet,
eller man fjerner bare en del av brystet, såkalt brystbevarende operasjon. I begge tilfeller fjernes 2 – 3 lymfeknuter, av og til alle lymfeknutene fra armhulen på den aktuelle side.
Det er først under operasjonen at man sikkert kan si hvem som kan få gjort brystbevarende kirurgi, men dagen før vil man diskutere med pasienten hva som er mest aktuelt å gjøre.
Hans E.Fjøsne
Avdelingsoverlege Avdeling for bryst- og endokrinkirurgi