Pasienter med venøse leggsår er en gruppe som vies stor oppmerksomhet ved St. Olavs Hospital sin Hudavdeling. I seks år har har avdelingen jobbet aktivt med kunnskapsformidling mot kommunal hjemmesykepleie.
Til enhver tid antas det å være rundt 20 000 pasienter med leggsår i Norge. Over halvparten har venøse leggsår, dvs at dype eller overflatiske vener (blodårer) er ødelagt av for eksempel åreknuter eller trombose (blodpropp). Hudavdelingen jobber systematisk for å øke kunnskap og kompetanse om moderne sårbehandling. Målet er å kvalifisere primærhelsetjenesten til å forebygge og behandle leggsår med råd og støtte fra spesialisthelsetjenesten ved St. Olavs Hospital. Ansatte i Trondheim kommune er av naturlige årsaker viktigste målgruppe.
– Hovedsaklig er det hjelpepleiere og sykepleiere som deltar i kursvirksomheten og som over tid har bygd opp sin kompetanse, sier avdelingssykepleier Turid Solli ved hud poliklinikk.
Gror fortere
– Tidlig oppstart av leggsårbehandling i primærhelsetjenesten betyr at sårene gror fortere, det blir færre store, kompliserte sår og det går lengre tid mellom hver kontroll på sykehuset, sier Turid Solli. En tettere kommunikasjon mellom 1. og 2. linjetjenesten er en avgjørende forutsetning for et vellykket reultat. Ansatte i hjemmesykepleien skal følge pasienten til Hud poliklinikk ved første konsultasjon og hvis tilstanden forverres. Her gis instruksjon og gjensidig informasjon så de blir i stand til å sette inn tidlige tiltak som forbygger store sår.
Også sykehusansatte har behov for kunnskap om leggsårbehandling for pasienter som kommer inn med andre diagnoser. Prosedyre for leggsårbehandling finnes på sykehusets elektroniske kvalitetssystem, EQS.
Hvem får leggsår?
De langt fleste som får leggsår er kvinner over 70 år.
– Denne gruppen utgjør hovedtyngden, men vi ser at menn helt ned i 40-årsalderen kan få leggsår, sier undervisninssykepleier Inger-Anne Solli. Leggsår utvikles når vener blir ødelagt. Blodstrømmen feildirigeres fra de dype venene og til det overflatiske blodsystemet. Kompresjonsbehandling er alfa og omega. I den første fasen brukes elastiske bind. Når sårene er grodd og hevelsen gått tilbake kan pasienten gå over til elastiske strømper. Dette må brukes resten av livet for å forebygge nye sår. Med riktig stell og behandling opplever pasienten å ha et godt liv uten vesentlig redusert livskvalitet, forteller hun.
Andre årsaker til venøse leggsår kan være arvelighet, langvarig sykeleie, tidligere kirurgi, svangerskap og hjerte-, lunge- og nyresvikt.
– Hver høst og vår arrangerer Hudavdelingen kurs i leggsårbehandling for ansatte i første- og andrelinjetjenesten, sier undervisningsssykepleieren. Selve arrangementet er forutsigbart, men innhold endrer seg stadig i takt med utviklingen. Rundt 1000 personer fra Midt-Norge har deltatt i kurs de siste seks årene.
Tekst: Astrid Haugen