Kreftsvulster bestråles mer nøyaktig ved hjelp av en ny metode. Stereotaktisk stråleterapi gjør det blant annet mulig å øke dosene uten at bivirkningene blir uakseptable.
– Vi kan minske eller hindre plager. Det gir ekstra livskvalitet og levetid. Et år eller noen måneder kan bety mye for pasienten, sier sjefsfysiker Trond Strickert ved Kreftavdelingen.
Først i Norge
Som første sykehus i Norge har St. Olavs Hospital skaffet utstyret som er utviklet ved Karolinska Sjukhuset i Stockholm. Det dreier seg om en stereotaksiramme – en kroppsramme som gjør det mulig å lokalisere et område tredimensjonalt på en presis måte ved hjelp av referansepunkter. I stråleterapien betyr det å treffe mest mulig rett på målet (svulsten).
Stereotaktisk teknikk har lenge vært brukt med suksess i nevrokirurgi, hvor en ramme festes til kraniet med skruer. Kroppsrammen (Stereotactic Body Frame) kan gi tilsvarende grad av presisjon ved behandling av svulster i mage-, bryst- og bekkenregionen, men den krever ikke inngrep på pasienten.
Økt presisjon
– Stråleterapi gis vanligvis i form av flere enkeltbehandlinger, noe som igjen stiller krav til at pasienten legges på behandlingsapparatet likt fra gang til gang. Den stereotaksiske rammen gir mulighet for økt presisjon. Stråleterapi er en balanse mellom å gi en dekkende dose til svulsten og minimalisert bestråling av friskt vev. Eksempelvis kan bestråling av tarmer i mageregionen føre til bivirkninger som diaré. I dag må vi utvide området som skal bestråles for å være sikre på å treffe svulsten. Hvis vi greier å øke presisjonen kan området innskrenkes, noe som gir flere muligheter, sier Strickert og ramser opp flere punkter:
* Høyere dose til svulsten, uten av bivirkningene blir uakseptable. Det øker sjansen for helbredelse.
* Bestråling av vanskelig tilgjengelige områder som ligger nær kritiske organer. Det gjør at flere kan tilbys behandling.
* Færre enkeltbehandlinger som følge av større doser. Det gir mer kostnadseffektiv behandling.
Penger fra fond
I løpet av høsten starter Kreftavdelingen en studie med et begrenset antall pasienter fra Helseregion Midt-Norge. Den skal brukes til å sammenligne den nye metoden med vanlig stråleterapi. Strickert har forventninger til resultatet, men han presiserer at det dreier seg om små skritt framover.
– Karolinska har et stort og positivt materiale på bruken av stereotaktisk strålebehandling, men det mangler en systematisk studie. Midler til utstyret har vi fått fra Kreftavdelingens utstyrfond. En bra måte å bruke pengene på, synes Trond Strickert.
Flere faggrupper vil være involvert i arbeidet. Leger velger ut pasienter og er ansvarlige for den kliniske delen, stråleterapeuter utfører behandlingen og fysikere er involvert i metodikken.
Jørn J. Fremstad