Tidligere i år åpnet Heimdal trygdekontor egen filial på Spinalenheten ved St. Olavs Hospital. Målet er at pasientene skal komme tilbake til jobb. Ikke nødvendigvis på fulltid, men i et omfang som er tilpasset funksjonsevnen.
Det er ikke sånn at jobb handler om hundre prosent til stede eller helt borte. Det finnes mange løsninger mellom de to ytterpunktene, men det er så lett å bare se begrensninger. Ved å møte pasientene jevnlig håper jeg at også vi kan hjelpe dem å se fremover.
Vi kan vise dem noen av mulighetene, sier Øvrehus. Vi har foreløpig lite erfaring med hvordan dette vil fungere, men har stor tro på at nærhet til pasientene vil bidra positivt.
Tverrfaglig
På Spinalenheten deler de kontor med sosionom, spesialpedagog, mestringsveileder og psykiatrisk sykepleier. Det synes de er bra.
– Vi går rett inn i et tverrfaglig team, deltar på planleggingsmøter og får det beste utgangspunkt for å gjøre gode vurderinger, sier Wedøy.
Også på utsida av sykehuset jobbes det tverrfaglig. Fra 1. juli slås Trygdeetaten og Aetat sammen til en ny arbeids- og velferdsetat; NAV.
– Aetat kjenner arbeidsmarkedet og vet hva som skal til for å komme seg i jobb. Det vil gi oss nyttig kunnskap. Til nå har trygdeetaten for mange historier hvor pasienter har blitt presset inn i opplegg som ikke fungerer, og så ender det med uførestønad likevel, forteller Wedøy.
Nært brukeren
Trygdeetaten arbeider nå for at saksbehandlerne som jobber lokalt på Spinalenheten skal få vedtaksrett.
– Slik det er nå vurderer vi sakene og gir en anbefaling, så er det opp til de lokale trygdekontor å fatte vedtak. Da er vi ofte like langt, sier Torild Wedøy. De som vedtar kjenner ikke forholdene og vi får ingen likhet i avgjørelsene. Det står på mange måte i motsetningsforhold til målet om at beslutninger skal fattes så nært pasienten som mulig.
Verken Øvrehus eller Wedøy ser det som problematisk at vedtak fattes på trygdekontorets filial på sykehuset. De har et rådførende juristkorps i ryggen og slipper ikke sakene før ting er klarert.
Fylkestrygdedirektør Inge Hill vil jobbe for å vedtakene kan fattes på filialen på sykehuset.
– Dette er nybrottsarbeid og en flott utvikling som vi må se mer av i framtiden. Dette er god NAV-tenkning, sier han.
Barneklinikken banet vei
Barne- og ungdomsklinikken ved St. Olav har hatt vedtaksberettiget "trygdekontor" mange år. Her har det handlet om støtte og veiledninger til foreldre med alvorlig syke barn. Spinalenheten har tatt ideen lenger. Her er saksbehandlerne fra trygdekontoret mye mer integrert i avdelingens faglige aktivitet.
– Vi vil at de skal bli kjent med pasientene for å kunne gi den beste støtte og rådgiving, sier avdelingssykepleier Marit Kvangardsnes (bildet). Sammen med klinikksjef Gisle Meyer har hun vært lokal pådriver for å få til en avtale med Heimdal trygdekontor. Nå får vi muligheten til å lære av hverandre. På sykehuset har vi vært lite vant med å tenke rehabilitering til arbeidslivet, slik som trygdeetaten gjør. Når vi vet hva en jobben betyr for folks selvfølelse, håper vi at dette vil gi resultater.
Fakta om samarbeidsprosjektet
-Hvert år 20-25 alvorlig skadde fra Helse Midt-Norge og Helse Nord
-Omfattende problematikk som griper inn i flere medisinske fagfelt og med det bredt spekter av trygdemessige behov.
-I stor grad unge pasienter, som følges gjennom et langt livsløp - viktig målsetning å få dem tilbake i arbeid.
-Svært få pasienter i den enkelte kommune - vanskelig for lokalt trygdekontor og lokalt behandlingsapparat å ha spesialkompetanse på området.