God kommunikasjon mellom sykehus og kommune gir et bedre resultat for utskrivingsklare pasienter og deres pårørende. – Før ble det for lite fokusering på pasienten. Vi lykkes betydelig bedre nå, mener Britt Aass.
Avdelingssykepleieren på A5 i Klinikk for ortopedi og revmatologi ved St. Olav har vært en foregangskvinne i forhold til å samarbeide med Trondheim kommune om utskrivingsklare pasienter. Det som var en forretningsmessig forbindelse, hvor partene sloss for hver sin sak på vurderingsmøtene, er blitt konstruktive forsøk på å finne tiltak som dekker pasientens behov.
– Siden september i fjor har vi som er ledere på sengeposten hatt møtene med pasient, pårørende og saksbehandler, og vi har de nødvendige fullmaktene til å ta gode og raske beslutninger. Kommunens folk besitter de samme fullmaktene, og derfor blir møtene gode, sier Aass.
Kartlegger
I fem år har hun ledet A5, og Aass innrømmer at kunnskapen om kommunens tilbud ikke var som den burde. Sykepleierne som deltok på vurderingsmøtene hadde ikke fullmakter til å fatte vedtak, og det var vanskelig for dem å ha oversikt. Det fikk følger for kvaliteten.
– Vi snakket om ansvar, økonomi og ressursbruk, istedenfor å snakke om samarbeid slik at sluttresultatet ble godt for brukerne. Rollen vår var utydelig, og vi var opptatt av at kommunen skulle sørge for et tilbud, sier hun.
I dag gjør personalet på sengeposten arbeidet i forkant av møtene. De snakker med pasienten som skal skrives ut og vedkommendes pårørende. Så tar de kontakt med hjemmesykepleien og presenterer pasientens tilstand og behov, slik at alt er kartlagt før vurderingsmøtet.
Forsvarsadvokat
– Jeg vil at sykepleierne mine skal være pasientens forsvarsadvokat, og den jobben gjør de bedre i dag enn for ett år siden. Da er det greit for meg å gå inn og fatte beslutningene. Vi legger vekt på å etablere trygghet og forutsigbarhet for pasienter og pårørende. Hvilke forventninger de har vet vi ikke, men når de føler seg ivaretatt gjenspeiler det seg i glede og takknemlighet, forteller Aass.
Ved A5 legger de ned mye arbeid i møtene med kommunens forvaltningskontor. Aass er ikke i tvil om at det er en riktig prioritering i en travel hverdag.
– Det er kjempeviktig å sitte med hånden på rattet selv. Jeg har bedre oversikt, og dermed blir det lettere for meg å kommunisere med mine ledere om ting vi kan forbedre. Og samarbeidet med kommunens folk er fantastisk. Vi har tillit til hverandre, sier Britt Aass.
Tekst: Jørn J. Fremstad