– Belastningslidelser er at av de vanligste problemene i yrkeslivet, og derfor gjelder det enormt mange, sier overlege Agnar Tegnander ved Klinikk for ortopedi og revmatologi.
For ikke mange år siden var det vanlig å gi pasienter med senelidelser betennelsesdempende tabletter. En injeksjon med kortison var neste steg, hvis tilstanden ble kronisk. Pasientene ble anbefalt å gjøre tøyningsøvelser og drive såkalt konsentrisk trening.
Avliver myte
Fortsatt er det mange som sverger til denne behandlingen, og Tegnander vil gjerne avlive myten om at seneplager er det samme som betennelse.
Selv anbefaler han såkalt eksentrisk trening til pasientene sine. Det betyr at musklene, og dermed senene, belastes når de strekkes. Et eksempel er trening av en skadet akillessene hvor øvelser som bremser vektlegges. Du starter på tå og senker deg rolig nedover. Slik trening er mindre belastende, men det skal gjøre vondt!
Tren tøft nok
– Belastningen skal hele tiden være så stor at det er smertefullt å utføre øvelsen. På en skala fra en til ti skal du trene med en smerte du mener ligger rundt fire-fem, sier Tegnander.
– Hvorfor er det viktig at det gjør vondt?
– For å sikre at du trener tøft nok til å stimulere senen til å reparere de elementene som cellene har produsert i forbindelse med overbelastningen, og som ikke skal være der, sier Tegnander.
Øvelsene han anbefaler skal gjøres to ganger daglig i 12 uker. Faktisk må du regne med at tilstanden forverrer seg en periode før du blir kvitt plagene, og det blir de fleste. Åtte av ti med lidelser i akillessenen blir helt bra etter denne typen trening, og det samme gjelder over halvparten med jumpers knee. En studie på pasienter med tennisalbue viser at hele 96 prosent fortsatt var friske tre år etter behandling med eksentrisk trening.
Siste utvei
Om eksentrisk trening ikke hjelper, prøver Tegnander injeksjonsbehandling, mens operasjon er siste utvei.
– Vi sprøyter inn et stoff som blant annet også brukes i behandling av åreknuter. Pasientene får opp til fem injeksjoner, med én måneds mellomrom. En studie viser at 84 prosent fortsatt var friske ett år etter at behandlingen var avsluttet, sier Agnar Tegnander.
Norsk idrettsmedisinsk forening
Av Jørn Fremstad