Christina Yvonne Olsen
Telefon 975 48 580
– Har du noe ekstra hud til halsen? 
Spørsmålet kommer fra Johan Storm Munch, sjefslege i Hæren og gastrokirurg med base på Gjøvik. En spesiell ting å etterlyse, men trengs når flere kirurger skal øve seg på trakeotomi, et inngrep som innebærer et hudsnitt i halsen ved for eksempel en blokkering i øvre luftvei.
Munch er instruktør på ATLS-kurset i Trondheim, og skal instruere legene i kirurgiske nødprosedyrer. Kirurgene skal i tur og orden øve seg med skalpell på uidentifiserte dukker, før de møter ”virkelige” pasienter mot slutten av kurset.
Samarbeid
ATLS står for Advanced Trauma Life Support, og er et avansert traumekurs for leger i håndtering av hardt skadde. St. Olav kjørte i samarbeid med NTNU det første kurset i juni, og det er stiftelsen Norsk Luftambulanse som drifter kurset. Kurset er tellende forspesialisering innen generell kirurgi, og målet er at enhver traumeleder på sykehus rundt i landet skal ha gjennomført kurset.
– Det er viktig for fagmiljøet at slike kurs blir holdt på St. Olav. Da er det blant annet lettere å få folk fra regionen vår på kurs, sier traumekoordinator på St. Olav, Ole-Petter Vinjevoll.
I Trondheim er det i snitt ett traumetilfelle per dag, og rundt 400 traumepasienter i året.
– St. Olav er et stort sykehus. ATLS-kurs er kanskje spesielt viktig for de som kommer fra mindre sykehus, der de er sjeldnere oppe i situasjoner der de må håndtere hardt 
skadde pasienter. På en annen side er det mange leger i rotasjon på større sykehus, og det er ikke hver dag de heller er involvert i de hardest skadde, sier traumekoordinator Vinjevoll.
Siden 2004 er det 485 leger som har deltatt på ATLS-kurs i Norge fordelt på over 30 kurs.
ATLS-kurs i Trondheim
Avdelingssjef på akuttmedisinsk fagavdeling og kursleder Sindre Mellesmo forteller at kurset er svært populært, og at søkermassen er langt utenfor dem man ser som har nytteverdi i å kunne mottak av traumeskadde.
– Det har vært en lang prosess å få Norge godkjent som kursnasjon, det er mye som skal på plass. Nå har det blitt arrangert kurs i Norge siden 2004, og første gang her i Trondheim var i juni. Vi har meget egnede kurslokaler, vi står sterkt på faglig innhold, kompetanse og akademia. Dette er bra for St. Olavs omdømme, sier Mellesmo.
Øver på virkeligheten
Bjørn Håvard Wold jobber som kirurg på Nordlandssykehuset i Bodø, og er i Trondheim for å være instruktør i kirurgiske nødprosedyrer ved mottak av traumepasienter. Deltakerne følger nøye med når instruktør Johan Storm Munch gjennomfører DPS (Diagnostisk Peritoneal Lavage), som er å føre skalpellen gjennom magehuden for å lage åpning inn til bukhulen, deretter føres det inn en sonde. Dette kan gjøres når det er mistanke om indre blødninger eller andre uavklarte tilstander i buken.
– Når det kommer blod fra buken ved aspirering, er det tegn på indre blødninger, og da er det rett på operasjonsstua, sier Munch.
– Inngrepene gjøres sjelden, men det er viktig å øve på dem. Det er behov for 
kompetanse på mottak av hardt skadde pasienter. Det er greit å ha gjort det før, når situasjonen plutselig er virkelig, mener Wold.
Relevant
Kurset er intensivt, og går over tre fulle dager. Målet er å gi kursdeltakerne kunnskap om, og trening i systematisk diagnostisering og behandling av hardt skadde pasienter. Praktiske ferdigheter er spesielt vektlagt. Siste dag må alle deltagerne gjennom en teoretisk og en praktisk eksamen for å få godkjent. På den praktiske delen møter kirurgene alt fra bevisstløse til skuddskadede markører.
– Kurset er kjempebra. Det er intensivt og lærerikt, og vi får øvd oss praktisk, forteller kirurg Hanne Rasmussen, som jobber på sykehuset i Kirkenes.
30.000 personer sokner til hennes sykehus, og det er ikke ofte de har traumepasienter.
– Det er viktig og relevant å få øvd på dette, kanskje spesielt viktig for små sykehus hvor det sjeldnere er mottak av traumer. Jeg har aldri utført slike inngrep som vi har øvd på her, men det er veldig greit å ha prøvd det dersom det kommer pasienter hvor det er nødvendig, mener Rasmussen.
Publisert torsdag 17. september 2009 kl. 11.04