Når starten på livet er kritisk

Christina Yvonne Olsen
Telefon 975 48 580

Leger, jordmødre og sykepleiere jobber sammen når det oppstår komplikasjoner hos et nyfødt barn. De fleste babyer som kommer til verden på St. Olav med litt problemer, kommer seg raskt. Men noen ganger trenger den nyfødte litt mer starthjelp.
– Scenarioet er fødsel med et uventet sykt barn. Mor er med, men fokuset er på å redde barnet som har fått en trøblete start på livet, forteller instruktør og intensivsykepleier Hilde Stuedahl Mohn.

Liv og død
Det er Medisinsk SimulatorSenter som tilbyr helsepersonell denne treningen, men simulatorøvelsen er ikke en test i ferdigheter. Dette er trening i kommunikasjon og samhandling i en krisesituasjon, som igjen er med på å gi økt trygghet og erfaring i det virkelige liv. Hovedpersonen er en datastyrt babydukke, som både puster, har puls, beveger seg og gråter.
– Alvorlig oksygenmangel på slutten av en fødsel skjer omtrent fem til seks ganger i året her. Den første gjenopplivningen har mye å si for barnets videre liv. Det er derfor viktig å trene på akuttsituasjoner som handler om liv og død, forteller instruktør og overlege Harald Dalen.

Handler i team
Så er øvelsen i gang. Barnet er kommet til verden, men den lille, blodige bylten puster ikke. Jordmødrene Gunnhild Borgan og Janne H. Klevan flytter den lille over på benken ved siden av senga. Babyen er blå rundt munnen. De gir oksygen og komprimerer. Gynekolog Silje Denstad ankommer og prater med mor for å forklare hva som skjer. Jordmor Gunnhild Borgan gir beskjed om å ringe etter hjelp fra Nyfødt intensiv, og i løpet av minutter er lege og to sykepleiere på plass. Babyen flyttes over på asfyxibordet. Alt skjer veldig fort, og korte beskjeder blir gitt mellom leger, jordmødre og sykepleiere. De samarbeider om å gi kompresjoner, oksygen og å lytte på barnet. De øver på en situasjon de kommer til å oppleve.
– Samhandling er veldig viktig når situasjonen er kritisk, derfor er det nødvendig at vi som skal jobbe sammen i slike situasjoner også trener sammen, sier Hilde Stuedahl Mohn.

Debriefing
Når øvelsen er over, samles alle for debriefing. Der går de gjennom situasjonen på nytt, ser på det positive som ble gjort og eventuelt hva som kan gjøres annerledes neste gang man står i en kritisk situasjon. Øvelsen er filmet, og teamet kommenterer egen opptreden mens de ser på opptaket.
– Det er veldig greit å få øvd på dette. Da vi fikk ungen over på bordet, så føltes det veldig ekte, sier jordmor Gunnhild Borgan.
– Det er kaotisk, og kommunikasjonen er den største utfordringen. For meg skjer den største læringen i debriefingen etterpå. Det er veldig lærerikt å se hvordan man jobber, og så gå gjennom hva man har gjort, mener lege Vegard Helgheim.