Vil sikre et bredt og godt pasienttilbud

Frode Nikolaisen
Telefon 977 34 752

Helsebygg Midt-Norge og St. Olav har nå inngått innkjøpsavtale med Intuitive Surgical om kjøp av den såkalte da Vinci-roboten, som brukes ved kikkehullsoperasjoner.

Pasienstyrt innkjøp
Det finnes i dag fire slike roboter i Norge fra før av, to i Oslo, en i Porsgrunn og en i Bergen. Etter planen skal roboten være på plass og klar til bruk når Kirurgisk klinikk/Urologisk avdeling flytter til Gastrosenteret våren 2010.
– Bakgrunnen for dette innkjøpet må sies å være en god del pasientstyrt, forklarer urolog og overlege Anders Angelsen.
– Flere og flere pasienter krever å bli operert med da Vinci ved radikal prostatektomi for prostatakreft, og siden vi ikke har dette tilbudet ser vi en økende pasientflukt til sykehus i Oslo. Faktisk viser beregninger at vi har en lekkasje av pasienter på opp mot 25 prosent.

Angelsen forklarer at selve resultatet, som sykdomskontroll og bivirkninger, etter en operasjon ikke er dokumentert annerledes med da Vinci enn med tradisjonell åpen operasjon, men at mange pasienter likevel foretrekker da Vinci-operasjon.

De siste årene har alle pasienter som har blitt vurdert ved St. Olavs hospital til å ha nytte av radikal prostatektomi, blitt informert og fått tilbud om henvisning sykehus som disponerer da Vinci roboten.
– Det viser seg at det er mindre blødning under operasjon ved bruk av daVinci. Dessuten er det kortere liggetid og pasientene opplever mindre smerte postoperativt, forklarer overlegen.
– Det mangler likevel gode studier, og slike studier er vanskelig å gjennomføre, som tar for seg forskjellene mellom åpen kirurgi og denne typen robot-kirurgi, og det er heller ingen studier som har vist at pasientene får bedre livskvalitet etter å ha blitt operert med en slik robot.

Bedre for operatøren
– Vil en slik robot gjøre jobben lettere for kirurger og andre ansatte?
– Det vil bli en mer behagelig og ergonomisk gunstigere arbeidstilling for operatøren i en slik robot, som sitter i en konsoll adskilt fra pasienten og opererer via et 3-dimensjonalt høyoppløselig skjermbilde. Dessuten tror jeg man får bedre oversikt over pasientens anatomi, siden man på skjermbildet får en forstørrelse på åtte til ti ganger, noe som vil kunne gi en mer presis disseksjon.

Angelsen understreker at operasjonsroboten også planlegges anvendt ved operasjoner på nyre og urinblære, samt gynekologiske og mage-tarm operasjoner

Volumet på radikale operasjoner av pasienter med prostatakreft har ifølge Angelsen økt betraktelig de siste årene. I 2004 ble det gjennomført 30 slike operasjoner ved St. Olav, mens tallet i år vil havne rundt 120 operasjoner. St. Olav har gjennomført slike operasjoner siden 1996.

Robot til 15 millioner
Det var i begynnelsen av 2008 at ønsket om å anskaffe en da Vinci-robot til St. Olavs Hospital kom på bordet.
Prisoverslaget som Helsebygg fikk oversendt fra Intuitive Surgical, dannet grunnlaget for beslutningen om at dette var utstyr som burde anskaffes.
– Vi sjekket eventuelle andre aktører inhenhold til gjeldende regler ved å gå ut med anbud, forklarer utstyrssjef Kjell Olav Lyngsmo ved Helsebygg Midt-Norge.
– Da det viste seg at det ikke kom anbud innen den gitte fristen, gikk vi i forhandlinger med Intuitive.

I skrivende stund er kjøpekontrakten ikke skrevet under, men ifølge Lyngsmo er det nå kun detaljer som gjenstår.
– Vi er enige om pris og andre større punkter, nå er det kun finpussing på noen punkter rundt leveringen som står igjen. Vi regner med at dette er på plass i løpet av oktober, sier Lyngsmo.

Roboten kunne rent praktisk blitt levert allerede i høst, men både St. Olav og Helsebygg ønsker å avvente dette til kirurgisk avdeling skal flytte inn i Gastrosenteret våren 2010. Roboten blir derfor mest sannsynlig levert i begynnelsen av mars neste år.
– Den samlede prisen på kjøpet blir rundt 15 millioner. I dette følger det også en pakke som omhandler opplæring, sier utstyrssjefen. 

Publisert mandag 12. oktober 2009 klokken 13.10.