– Det jobbes med en rekke tiltak for å bedre effektiviteten i sykehuset, men for å klare hele budsjettutfordringen må vi også vurdere om vi skal samle mer av virksomheten som i dag gis på flere steder, sier Nils Kvernmo.
I saken til styret pekes det blant annet på distriktspsykiatriske sentra, habilitering og rehabilitering ved Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering, Trondsletten rehabilitering og Betania Malvik, dagkirurgisk virksomhet ved Røros sykehus og økt funksjonsdeling mellom St. Olav og Helse Nord-Trøndelag.
– Jeg mener det er stor risiko knyttet til gjennomføringen av tiltakene som må på plass for å klare budsjettutfordringen, men for å komme i mål, må vi også inn på politisk kontroversielle spørsmål, mener direktøren, som legger vurderingen fram for styret 27. oktober.
Styremøte 27. oktober
Han ser nå på muligheter for å realisere innsparingskravet og føringene som går fram av foretaksprotokollen fra 30. juni i år. Her får styret ved St. Olav i oppgave å utarbeide konkrete innsparingstiltak for 75 millioner kroner, med en virkning på om lag 40 millioner kroner i 2012.
I følge protokollen skal gevinstene blant annet hentes ut gjennom effekter av Samhandlingsreformen, omfordeling av ressurser mellom fagområder og nivåer, samle virksomheten innen andre fagområder der dette sikrer bedre utnyttelse av ressursene, redusere ressursbruk til vaktberedskap, samle akuttkirurgi og fødetilbud og styring av pasientstrømmen i Værnes-regionen til Helse Nord-Trøndelag.
– Effektiviseringstiltakene griper tett inn i hverandre, og mye av det som forventes i foretaksprotokollen er allerede innarbeidet i klinikkvise tiltak og effektivisering på tvers i sykehuset vårt, sier sykehusdirektøren.
Samhandlingsreformen viktigst
Det siste omstillingskravet kommer på toppen av de 100 millioner kroner som St. Olav-styret i mai vedtok som maksimal budsjettutfordring for neste år. Det betyr at sykehuset samlet sett har en budsjettutfordring på 140 millioner kroner i 2012.
– Vi har delt beløpet i tre, hvor 50 millioner kroner fordeles på klinikkene, 50 millioner kroner skal hentes gjennom effektivisering på tvers, mens de siste 40 millioner kroner hovedsakelig vurderes løst gjennom strukturelle endringer, sier Kvernmo.
50 millioner på klinikkene
Effektiviseringskravet som er gitt klinikkene tilsvarer om lag 1,5 prosent av lønnskostnadene. Det forventes en aktivitetsøkning på 1,1 prosent.
– Bedre pasientlogistikk er det viktigste tiltaket på klinikknivå. Det bedrer tilbudet til pasientene. Å øke aktiviteten vil også gi tilbud til flere, men økningen er krevende for oss, fordi den må kombineres med en kostnadsreduksjon, sier direktøren.
Effektivisering på tvers
Det pågår allerede et styrevedtatt arbeid med å se på framtidig bruk av Orkdal Sjukehus.
– Vi må se på flere områder hvor vi kan jobbe mer rasjonalt og mer fleksibelt, og det er viktig at vi unngår dobbeltarbeid, sier Kvernmo. I styresaken pekes det blant annet på å redusere staber ved ny organisering og vurdering av oppgaver, redusere mertid og overtid i pleiegruppen, samt redusere varekostnadene.
– Ett mulig virkemiddel for å redusere mertid og overtid kan være å se på forholdet mellom innleie og grunnbemanning, mener Kvernmo, og viser til at dette arbeidet er en del av budsjettsaken som skal legges fram i desember.
Det er lagt opp en tett framdriftsplan for å ha et budsjettforslag på plass til styrebehandling midt i desember.