Hvem er kvalifisert for behandling?
For å bli vurdert for behandling må du ha såkalt sykelig overvekt. Dette er pasienter med en kroppsmasseindeks (BMI) større enn 40. Vi inkluderer også pasienter med BMI fra 35 til 40 såfremt de har en tilleggssykdom som er relatert til overvekten. Typiske tilleggssykdommer er diabetes, søvnapné, høyt blodtrykk og slitasjeskader i vektbærende ledd.
Utover vurdering av BMI og fysisk helse vil hver enkelt pasients evne til å følge opp og nyttiggjøre seg det særskilte behandlingsprogram tillegges vesentlig vekt. Dette gjøres med henblikk på pasientens antatte evne til å gjøre livsstilsendringer på lang sikt.
Hva er BMI?
BMI er den engelske forkortelsen for kroppsmasseindeks (body mass index). Indeksen relaterer kroppsvekt til personens høyde ved at vekt (målt i kilo) divideres med kvadratsummen av høyden (høyde ganger høyde, målt i meter). Altså: Vekt delt på summen av høyde ganger høyde. Som et eksempel kan vi ta to mennesker som begge veier 95 kg. Den ene er 1,95 m høy mens den andre er 1,60 m. BMI for de to personene vil da henholdsvis være 25 og 37.
WHO (Verdens helseorganisasjon) har delt BMI-indeksen inn i følgende klasser:
BMI < 18,5 Undervekt
BMI 18,5 – 24,9 Normalvekt
BMI 25,0 – 29,9 Overvekt
BMI 30,0 – 34,9 Fedme grad 1
BMI 35,0 – 39,9 Fedme grad 2
BMI > 40,0 Fedme grad 3
BMI skal tolkes med forsiktighet da indeksen ikke tar høyde for at mennesker har ulik kroppsbygning. Man har lett for å fokusere på at overvekt alene skyldes overflødige fettreserver, hvilket er tilfelle hos svært mange. Men mye muskelmasse kan også gi høy BMI selv om man egentlig ikke er overvektig i en helseskadelig forstand. Slik kan BMI-skåren føre til uheldige misforståelser for eksempel hos ungdom som trener aktivt. Likevel – BMI er i utstrakt bruk fordi det er et anvendelig mål som i de flestes tilfelle gir en tilstrekkelig god antydning om kroppssammensetningen.
Hvordan blir jeg henvist til behandling for fedme/sykelig overvekt?
Henvisning skrives som regel av fastlegen eller annen lege som kjenner deg godt. Henvisningen bør belyse forhold av betydning for behandlingen og vi anbefaler gjerne at legen benytter et eget skjema for dette. Trykk her for å laste ned henvisningsskjema.
Hvor lenge må jeg vente på behandling?
Tiden det tar før du får behandling varierer. Dette avhenger av pasientpågangen og hvilke behandlingstilbud som til enhver tid eksisterer. Både overvektssenteret og regionens behandlingstilbud for overvektige er for tiden under utvikling, noe som gjør at kapasiteten endres. Vi har imidlertid erfart at forhold som økonomi og ressurstildelinger endres fra år til år, hvilket gjør det vanskelig å svare eksakt hvor lenge man må vente.
Fra vi mottar en korrekt utfylt henvisning fra din fastlege, har vi 30 dager på oss til å vurdere om du skal utredes videre for overvekten eller om du ikke oppfyller kriteriene for slik vurdering. Hvis du ikke oppfyller kriteriene, vil vi sende brev til deg og din fastlege om dette.
Innen ett år fra vi har mottatt korrekt utfylt henvisning skal du være i gang med utredning og/eller behandling. Første del av behandlingen ved overvektssenteret er et obligatorisk todagers forkurs. Uten å ha møtt begge disse dagene, vil man ikke kvalifisere for videre utredning/behandling.
Hvorfor er forkurset obligatorisk?
For tiden blir pasienter fordelt til ulike behandlingstyper. Vi vet i dag for lite om hvilke faktorer ved den enkelte pasient som påvirker utfallet av behandlingen. Men motivasjon er viktig, uansett hvilken behandling som blir valgt.
Mange nyhenviste pasienter har en sterk oppfatning av hvilken behandling de ønsker. Men vi opplever også at mange har tatt sin beslutning uten å vite nok om hva behandlingen innebærer. Informasjon og omtale i mediene er ofte ufullstendig. Hovedhensikt med forkurset er kvalitetssikre opplysninger slik at du kan vurdere fordeler og ulemper ved de ulike behandlingsformene. Vi opplever ofte at pasientene endrer oppfatning av hva slags behandling de ønsker etter å ha deltatt på kurset.
Siden fare for bivirkninger og komplikasjoner varierer mye mellom behandlingsformene, er kurset obligatorisk.
Hvilket behandlingstilbud tilbyes for sykelig overvekt i Midt-Norge?
Pr i dag er det kun kirurgisk behandling av overvekt som tilbyes i Helse Midt-Norge. Vi har imidlertid under utprøving flere former for livsstilsbehandling/konservative behandlingstilbud. Her evaluerer vi hvilken behandlingseffekt man oppnår samt hva som kjennetegner de pasientene som har størst/minst effekt av behandlingen.
Alt annet enn kirurgisk behandling er pr februar 2007 prosjektbaserte tilbud. Det er dermed usikkerhet om disse vil videreføres som etablerte behandlingstilbud. Dette avhenger av behandlingens resultater (som må evalueres flere år frem i tid) samt helsepolitiske beslutninger.