INFORMASJON TIL PASIENTER SOM SKAL OPERERES I BRYST/BRYSTKREFT

Målet med behandlingen er å helbrede kreftsykdommen. Kirurgisk fjerning av svulsten er hovedbehandlingen. Det kan være aktuelt å supplere med hormonbehandling, cellegift eller strålebehandling. Dette avgjøres etter hvert.

På poliklinikken blir det avgjort om du skal opereres på dagkirugisk enhet eller som inneliggende pasient på sengeposten. Ulike forhold avgjør hva som er aktuelt.

I de fleste tilfeller vet man hva slags operasjon man skal til når man innlegges, men det hender at man må gjennomgå flere undersøkelser dagen før operasjonen. Dette er i tilfeller der:
1. Kulen er så liten at den ikke kan kjennes med fingrene. Det gjøres da merkemammografi. En tynn ståltråd settes inn i kulen. Man gjør så en mammografiundersøkelse (røntgen) for å forsikre at plasseringen er korrekt. Tråden tas ut sammen med svulsten under operasjonen.
2. Lymfoscintigrafi gjøres for å finne ”vaktpostlymfeknuten”. Man setter et ufarlig radioaktivt stoff rundt svulsten som vil bli samlet opp i nærmeste lymfeknute, ”vaktposten”. Under operasjonen vil denne lymfeknuten tas ut og undersøkes for kreftceller. Finner man kreftceller, vil man ta bort flere lymfeknuter under armen, såkalt aksilletoalett.

Før operasjonen:
De fleste pasienter vil få utført mange av forberedelsene på preoperativ poliklinikk et par  uker før operasjonen. Dersom du er aktuell for dette vil det stå i innleggelsesbrevet.
Denne dagen vil du få muligheten til å snakke med sykepleier, kirurg og narkoselege om operasjonen, diverse forberedelser og tiden etter operasjonen. Du vil ta blodprøver og eventuellt hjerteprøve(EKG) og lungerøntgen. Du kan reise hjem når du er ferdig. Du vil få med deg et informasjonshefte.

Pasienter som ikke har vært innom poliklinikken, vil få gjort samme forberedelser i avdelingen på innleggelsesdagen.

Dagen før operasjonen:
Du må dusje om kvelden og ta på deg rene sykehusklær etterpå.
Faste fra kl. 03.00; det vil si ikke spise eller drikke melk, men du kan drikke klare væske (vann, te, kaffe og saft) inntil to timer før du skal opereres

Noen pasienter møter fastende til avdelingen operasjonsdagen og de siste forberedelsene gjøres da.

Operasjonsdagen:
Du vil bli vekt ca. kl 06, slik at du kan ta et lett morgenstell og tannpuss.
Hårfjerning av operasjonsfeltet.
Ved behov får du ”beroligende medisin” og eventuellt morgenmedisiner innen du kjøres ned til operasjonsavdelingen.
Etter operasjonen blir du liggende noen timer på oppvåkningsavdelingen før du kjøres tilbake til rommet ditt. Du kan nå ha innlagt et sårdren for å drenere ut blod og sårvæske. Dette fjernes vanligvis i løpet av de første dagene etter operasjonen (avhengig av væskemengde).

Etter operasjonen
Aktivitet:
Du kan stå opp og bevege deg så snart du orker det, men be om hjelp den første gangen. Du kan føle deg noe svimmel.
Dersom du har fått fjernet lymfeknuter i armhulen, vil en fysioterapeut hjelpe deg i gang med øvelser dagen etter operasjonen. Det er viktig å bruke armen på den opererte siden som normalt.

Ernæring:
Du kan spise og drikke forsiktig samme kveld.

Smerter:
Det er vanligvis lite smerter forbundet med inngrepet, men noe ømhet kan forekomme. Du vil få smertestillende medikamenter for å lindre eventuelle plager.

Operasjonssåret:
- Det er normalt med litt gjennomsiv i bandasjen - som skiftes ved behov. Såret bør være tildekket med bandasjer til stingene er tatt ut.
- Stingene skal fjernes 12-14 dager etter operasjonen hos din primærlege. For å få et penere arr anbefaler vi deg å legge på en tape etter at stingene er fjernet (Micropore), tapen bør du bruke i omtrent 3 måneder eller så lenge arret er rødt.
- Det kan samle seg væske under såret som kan presse på. Dersom det blir ubehagelig, kan denne væsken tappes ut.

Informasjon:
Kirurgen vil informere deg om hva som er gjort og om videre behandling.
Du vil få tilbud om et besøk av en representant fra "Foreningen for brystkreftopererte", dette er en forening for kvinner som selv er operert og som kan snakke med deg om sine erfaringer og svare på spørsmål du har.
Du vil få med deg et skriv angående en samtalegruppe for brystkreftopererte. Du trenger ikke å bestemme deg for om du vil være med eller ikke der og da - du vil bli oppringt cirka en uke før oppstart.

Psykisk:
Å få en kreftdiagnose er en stor påkjenning. I begynnelsen kan man være i en slags sjokktilstand. Tankene er ofte et eneste kaos og det føles uvirkelig at en selv er rammet. Redsel for og tanker om døden er ofte påtrengende. Det å måtte fjerne et bryst oppleves svært forskjellig fra kvinne til kvinne. Noen er først og fremst glad for at den syke kroppsdelen er borte. Andre føler stor sorg over at en vesentlig del av dem selv er fjernet. Tid og åpenhet er av stor betydning for at man skal finne tilbake til en normal tilværelse etter operasjonen.

Ved hjemreise:
Det vil bli ordnet med resepter og eventuellt sykemelding innen du reiser. Du må bruke blodfortynnende sprøyter i en uke etter operasjonen for å forhindre blodpropp.
Du vil få kontrolltime ved Kirurgisk poliklinikk omtrent 4 uker etter inngrepet.