Brystbevarende kirurgi ved brystkreft

Brystbevarende kirurgi, også kalt brystkonserverende behandling, kan i dag tilbys til en del pasienter med svulster opp til 3 cm i størrelse. Tilbudet er dog avhengig av brystets størrelse og muligheten for et kosmetisk pent resultat.
Inngrepet innebærer at man bare fjerner svulsten og tilgrensende vev, i tillegg blir 2 – 3 lymfeknuter, av og til alle lymfeknutene i armhulen fjernet. Denne operasjonsmetoden nødvendiggjør strålebehandling mot brystkjertelen i 5 uker etter operasjonen.
Strålebehandlingen starter tidligst 5 – 6 uker etter operasjonen, og blir gitt alle hverdager. Den foregår ved Kreftavdelingen.

Det er viktig for pasienten å være klar over at man ikke kan være sikker på at operasjonen har vært vellykket før prøveresultatene (mikroskopisk undersøkelse av vevet) foreligger, det vil si vanligvis minst 3 uker etter operasjonen.
Ut ifra disse prøveresultatene kan det, i verste fall, være nødvendig med enda en operasjon hvor hele brystet fjernes. En må også være klar over at det kan oppdages forhold under operasjonen som gjør at hele brystet må fjernes med det samme.

Brystkonserverende behandling er likeverdig med den tradisjonelle behandlingen hvor man fjerner hele brystet, når det gjelder fare for spredning og dermed leveutsikter.
En må midlertid være oppmerksom på en noe større fare for lokalt tilbakefall, som kan medføre at hele brystet senere må fjernes.

Legen vurderer hvem som vil kunne få dette tilbudet, men den endelige avgjørelsen er opp til deg selv. Noen pasienter får svie og hevelse i brystet etter behandlingen. Dette gir seg etter hvert, men kan vare opptil 2 år. De aller fleste er fornøyd med denne behandlingsformen, og det kosmetiske resultatet er jevnt over meget godt.
Alle vil rutinemessig få en samtale med den kirurgen som skal utføre operasjonen dagen før planlagt inngrep. Dette vil kunne avklare uklarheter/spørsmål dersom du er usikker på hva som er riktig å gjøre i ditt tilfelle.




Hans E.Fjøsne
seksjonsoverlege

08.02.2009