VEILEDNING FOR PASIENTER SOM SKAL OPERERES RPP (RETROPUBISK PROSTATECTOMI)
Sykdommen du er innlagt for, skyldes at blærehalskjertelen har vokst og trykker mot urinrøret. Den klemmer sammen urinrøret slik at avløpet fra urinblæra blir vanskeliggjort.
Kirurgen fjerner prostata gjennom et snitt på magen. Denne metoden anvendes ved store prostatakjertler.
Operasjonen utføres vanligvis i spinalbedøvelse.
Før operasjonen:
- Fysioterapigruppe.
- Samtale med kirurg / sykepleier.
- Samtale med anestesilege (narkoselege).
- Klyx (lite klyster) kvelden før.
- Dusj og rene sykehusklær.
- Faste minst 6 timer.
- Du kan drikke klare væsker (vann, saft, te og kaffe) inntil 2 timer før operasjonen starter.
Operasjonsdagen:
- Røyking er ikke tillatt.
- Lett morgenstell.
- Barbering av operasjonsfeltet.
- Du vil få elastiske strømper på begge ben for å forebygge blodpropp.
- Du vil evt. få "beroligende og smertestillende medisiner" før du blir kjørt i seng til operasjonsavdelingen.
- Etter operasjonen blir du liggende på overvåkningsavdelingen i 3-5 timer eller til neste dag.
- Sengeleie første døgnet.
- Under operasjonen legges det inn et kateter (slange) gjennom urinrøret til blæra, og første døgnet vil det gå kontinuerlig skyllevann gjennom kateteret for å skylle blæra ren for blod. Ved vedvarende blødning kan det være aktuelt å ligge med skylling noe lengre.
- Du får begynne drikke litt på kvelden operasjonsdagen og neste dag får du etterhvert begynne å spise forsiktig.
Etter operasjonen:
- I tillegg til kateteret har du også fått innlagt et sårdren. Sårdrenet drenerer blodvæske fra såret og blir fjernet etter 1-2 døgn.
- Kateteret fjernes vanligvis 2-3 dager etter operasjonen.
- Utskriving etter 4-5 dager.
- Klipsene i såret fjernes hos primærlege ca. 12 dager etter operasjonen.
Vannlatingen:
- Den første tiden kan vannlatingen være hyppig og komme brått på.
- Dette vil vanligvis bedre seg gradvis.
- Det er også vanlig med blod i urinen de første ukene etter operasjonen.
- 2-3 uker etter operasjonen er det vanlig at det løsner skorper fra sårflatene inne i blæra. Dette kan medføre en forbigående blødning. Dersom blødningen ikke er kraftig og vannlatingen går bra, behøver du ikke å kontakte lege.
- Tyngre løft og fysiske anstrengelser kan utløse blødning.
- Du bør derfor unngå dette de første 6 ukene etter operasjonen.
- Hvis du har problemer med treg avføring, anbefales å bruke Lactulose mikstur (avføringsmiddel). Det å "presse" hardt for å få avføring kan utløse blødning.
Sædavgang/Seksualfunksjon:
Hos mange blir sæden tømt bakover til blæren (tørr utløsning). Dette kan rette seg over tid. Hos de pasienter hvor sæden tømmer seg bakover til blæren er muligheten for å få barn betydelig redusert, men ikke utelukket. Ereksjonssvikt forekommer sjelden etter denne type prostataoperasjon.
Legekontroll:
Ca. 10-14 dager etter operasjonen, i forbindelse med fjerning av sårklips, bør du levere urinprøve til egen lege. Dette for å få kontrollert urinen med henblikk på urinveisinfeksjon. Hvis du fortsatt har vannlatingproblemer, rådfør deg med egen lege.
Du vil få kontrollavtale på kirurgisk poliklinikk ca. 3 måneder etter operasjon.
Møt da med urin i blæren, da det skal måles urinflow" og resturin. Blodprøver må taes ca. 1 uke før hos primærlegen og svar må følge til poliklinikken.