INFORMASJON TIL PASIENTER SOM SKAL OPERERES PCNL
(PERCUTAN NEFROLITHOTRIPSI)
PCNL vil si innvendig fjerning / knusing av nyrestein gjennom en kanal via huden og inn til nyrebekkenet. PCNL gjøres vanligvis i narkose.
Preoperativ poliklinikk
Du vil måtte møte på preoperativ poliklinikk 1-2 uker før behandlingen. Da vil du få samtale med sykepleier, kirurg og anestesilege. Det vil bli tatt blodprøver og urinprøve. Røntgenbilder og evt. andre nødvendige undersøkelser blir også tatt denne dagen.
Hvis du kommer langveis fra, trenger du ikke å møte på preoperativ poliklinikk. Du møter da i stedet på sengeposten dagen før operasjonen og overnatter på pasienthotellet.
Operasjonsdagen
Operasjonsdagen møter du fastende på sengeposten.
Faste innebærer at du ikke skal spise fast føde, røyke, tygge tyggegummi eller bruke snus etter kl. 24 kvelden før opersjonen. Du kan drikke små mengder klare væsker ( vann, saft, te og svart kaffe) inntil 2 timer før operasjonen starter. Under operasjonen, og de første timene etterpå, vil du få tilført intravenøs væske. Du blir liggende på overvåkningsavdelingen i 2-3 timer før du kommer tilbake til sengeposten.
Etter operasjonen vil du ha innlagt et kateter (en slange) gjennom urinrøret til blæra. Dette blir vanligvis fjernet neste dag. Du vil også ha innlagt et kateter (ruschkateter) via huden til nyret for å sikre drenasje av urin. Hvor lenge du skal ha dette kateteret varierer noe, avhengig av hvor mye blod det er i urinen, eller om det er steiner igjen i nyret eller urinlederen.
Du vil få mat og drikke på ettermiddagen så framt du ikke er plaget med kvalme.
Smertestillende medikamenter får du etter behov.
Du bør holde sengen til neste dag, evt. en liten tur på sengekanten på kvelden.
Dagen etter operasjonen vil du få hjelp til å komme ut av sengen, evt. hjelp til morgenstell hvis det er behov for det. Det er viktig at det ikke blir drag på ruschkateteret da det kan medføre smerter og blødning, eller at kateteret glir ut. Som regel blir det tatt et røntgenbilde for å se om det er steiner igjen i nyret eller urinlederen.
Ruschkateteret blir avstengt noen timer før det blir fjernet. Hvis du får smerter når ruschkateteret er avstengt, tyder det på at urinen ikke passerer nedover til urinblæra. Årsaken til dette kan være hevelse eller steiner i urinlederen. I slike tilfeller må kateteret åpnes igjen og fjerning av kateteret må utsettes.
Hjemreise
Du får reise hjem når ruschkateteret er fjernet. Den første tiden kan det være noe blod i urinen. Ved vedvarende svie eller hyppig vannlating bør du levere urinprøve hos fastlegen din.
Det vurderes i hvert enkelt tilfelle om det er nødvendig med poliklinisk røntgenkontroll og/eller legeundersøkelse.
Avdeling for urologisk kirurgi, 25.03.10.