VEILEDNING FOR PASIENTER SOM OPERERES CYSTECTOMI / BRICKERBLÆRE
Cystectomi vil si å fjerne urinblæren og anlegge en annen form for urinavledning. Hos menn fjernes i tillegg prostata og sædblæren. Ved blærekreft hos kvinner fjernes i tillegg til urinblære, også eggstokker og livmor.
Brickerblære/Urostomi.
Konstrueres ved at det taes et stykke av tynntarmen. Urinlederne syes inn i dette tarmstykket som igjen føres ut igjennom bukveggen som en stomi. Brickerblære kan også anlegges uten å fjerne urinblæren (eks. ved nevrologiske sykdommer og skader som gir blæreproblematikk). Hos menn som skal opereres Cystectomi/Brickerblære vil dette ofte medføre impotens.
Du vil være innlagt i ca. 2 uker.
Før operasjon
Samtale med kirurg og sykepleier:
Om operasjonen
Om forberedelser til operasjon
Om tiden etter operasjon
Du vil få utlevert "stomimappa" som inneholder informasjonsbrosjyrer og forskjellige typer stomiutstyr.
Du vi få prøve stomipose og sykepleier vil merke av hvor stomien skal være.
Dagen før operasjon
Fysioterapigruppe
Samtale med anestesilege (narkoselege) ca kl 14-15.
Flytende/klare væsker. Det er viktig at du drikker rikelig.
Du vil få et klyster på kvelden. Deretter må du dusje og ta på sykehusklær.
Faste etter kl 24 (dvs.ikke spise, drikke, røyke, bruke snus, tygge tyggegummi o.l.).
Operasjonsdagen
Lett morgenstell
Barbering av operasjonsfeltet.
Du vi få elastiske strømper på begge ben (for å forebygge blodpropp).
Du vil få antibiotika intravenøst og evt."beroligende medisin" før du blir kjørt i seng til operasjonsavdelingen.
Etter operasjonen blir du liggende på overvåkningsavdelingen i et døgn.
Etter operasjon
Ernæring:
De første dagene etter operasjonen vil du få tilført næring intravenøst. Operatør vil bestemme når du får drikke og spise. Vanligvis startes det med forsiktig drikke 2.-3.dag, deretter suppe og senere lettkost. Du skal være forsiktig med div. mat etter operasjonen. Vi har kostliste i avdelingen.
Stomi:
Du vi ha 2 ureterkateter i stomien (ureterkateter er et tynt kateter som går fra nyren til Brickerblæra). Disse skal ligge i 10 dager.
Du vil få opplæring i stomistell under oppholdet. Vanlig er å skifte stomipose daglig, og plate ca. hver 3. dag (eller ved behov).
Avføring: Tarm-funksjonen kan bli noe "forstyrret" etter operasjonen. En del er plaget med noe løs avføring. Noen få har treg avføring. Dette vil vanligvis normaliseres etter hvert. Du bør unngå klyster og stikkpiller den første tiden etter operasjonen.
Smertebehandling:
Smertestillende gis oftest gjennom et kateter i ryggen(epiduralkateter). Det kan også være aktuelt å gi tilleggsmedikamenter i form av tabletter eller intravenøst.
Aktivitet:
Du vi få fysioterapi den første tiden etter operasjonen. Allerede dagen etter operasjon vil du få hjelp til å forsøke og sitte på sengekanten/stå ved senga. Det er viktig med tidlig aktivisering for å unngå komplikasjoner (bl.a blodpropp/lungebetennelse).
Psykisk:
De fleste føler seg fysisk og psykisk sliten etter en slik operasjon. Mange synes det er ubehagelig å ha så mye "utstyr" koblet til seg første tiden. Det blir en ny livssituasjon å få en stomi. Vi ønsker å hjelpe deg til at tiden på sykehuset skal bli best mulig og at du skal føle deg trygg på det å leve med stomi. Noen synes det kan være godt å prate med en annen person som har stomi. Dette kan vi formidle via pasientforeningen Norilco.
Ved hjemreise
Hvis du føler behov for rekreasjon/opptrening/hjemmesykepleie er det ønskelig at du sier fra tidligst mulig under oppholdet.
Sting/klips i operasjonssåret fjernes 12-14 dager etter operasjon.
De elastiske strømpene på bena skal du ha under hele oppholdet og 1 uke etterpå (du kan ta av strømpene om natta når du kommer hjem).
Du får treffe stomisykepleier på Kirurgisk poliklinikk før utreise. Du får veiledning i forhold til stomistell og stomiutstyr.
Du får kontroll på Kirurgisk poliklinikk med blodprøver og div. røntgenundersøkelser om 3 mnd, og samtidig kontroll hos stomisykepleier.
Noen pasienter fra andre fylker blir kontrollert på hjemsykehuset.
Menn som er opererert Brickerblære: Vil få kontroll hos uroterapeut om 6 uker med informasjon om hjelpemidler ved impotens.
Du får med resept på stomiutstyr, resept på evt. medikamenter og sykemelding ved utreise.