VEILEDNING FOR PASIENTER SOM SKAL OPERERES RADIKAL PROSTATECTOMI
Du skal få utført en operasjon hvor hele prostatakjertelen blir fjernet. Dette kan gjøres på to måter. Enten ved åpen operasjon med et snitt nederst på magen, eller med robotassistert kikkhullskirurgi. Det er på forhånd avtalt med deg hvilken operasjonsmetode som skal anvendes i ditt tilfelle. Du vil være innlagt i 1-3 dager. Etter operasjonen vil du ha et kateter som går gjennom urinrøret til blæren og drenerer urinen. Dette skal du gå med i ca. 10 dager etter operasjonen. Dette medfører at du må reise hjem med kateter. Hvis du bor langt fra sykehuset kan det være aktuelt å være på pasienthotellet til du føler deg i form til å reise hjem.
Preoperativ poliklinikk
Du vil måtte møte på preoperativ poliklinikk 1-2 uker før behandlingen. Da vil du få samtale med sykepleier, fysioterapeut, kirurg og anestesilege. Det vil bli tatt blodprøver og urinprøve. Røntgenbilder og evt. andre nødvendige undersøkelser blir også tatt denne dagen. Hvis du kommer langveisfra, møter du i stedet på avdelingen dagen før operasjonen, og overnatter på pasienthotellet.
Kvelden før operasjonen må du ta et lite klyster for å tømme tarmen.
Operasjonsdagen
Operasjonsdagen møter du fastende på sengeposten.
Faste innebærer at du ikke skal spise fast føde, røyke, tygge tyggegummi eller bruke snus etter kl. 24 kvelden før opersjonen. Du kan drikke små mengder klare væsker (vann, saft og te) inntil 2 timer før operasjonen starter. Under operasjonen, og de første timene etterpå, vil du få tilført intravenøs væske. Du blir liggende på overvåkningsavdelingen i 2-3 timer før du kommer tilbake til sengeposten.
Etter operasjonen vil du ha innlagt et kateter (en slange) gjennom urinrøret til blæra og i noen tilfeller et sårdren. Det er viktig at det ikke blir drag på kateteret, da det kan medføre smerter og blødning.
Så framt du ikke er plaget med kvalme vil du få drikke på ettermiddagen og et lett måltid på kvelden.
Smertestillende medikamenter får du etter behov.
Du bør holde sengen til neste dag, evt. en liten tur på sengekanten på kvelden.
Dagen etter operasjonen vil du få hjelp til morgenstell og til å komme opp av sengen.
Stell av blærekateteret
Kateteret holdes på plass ved hjelp av en ballong inne i blæren. Kateteret skal allikevel være festet med plaster for å unngå drag på kateteret. Det er viktig med god hygiene/vask rundt kateteret for å unngå infeksjon. Kateteret skal ikke avstenges. Unngå at det blir knekk på slangen. Kateterposen skal henge nedenfor blærenivå. Kateterposen skal ikke festes med band rundt låret. Bruk heller sikkerhetsnåler og fest posen på innsiden av buksen. Det er ikke nødvendig å skifte kateterposen når du er hjemme. Litt lekkasje ved siden av kateteret kan forekomme. Ved tett kateter ta kontakt med avdelingen på telefon 72825401/02. Det kan da være aktuelt å legge inn kateter direkte inn i blæren via et hull på magen. Blærekateteret skal ligge i ca. 10 dager selv om det går tett.
Operasjonssåret
Sting/metallklips fjernes hos egen lege eller uroterapeut ca. 10-12 dager etter operasjonen. Det er vanligvis ikke nødvendig med sårskift hjemme, bortsett fra ved dusjing. Kontakt lege ved smerter, feber eller siv fra såret.
Hjemreise
Elastiske strømper må du ha i 2 uker etter operasjonen (etter en uke kan du ta av strømpene om natta)
Ved treg avføring kan du bruke Duphalac 15 ml x 2 (reseptfritt). Du bør unngå klyster og stikkpiller den første tiden etter operasjonen.
Du får resept på bleier, antibiotikatabletter og blodfortynnende sprøyter.
Kateter og sårklips blir fjernet hos uroterapeut ca. 10 dager etter operasjonen. I noen tilfeller er det nødvendig med et røntgenbilde før kateteret blir fjrnet.
De fleste får redusert ereksjonsevne etter operasjonen. Urolog/Uroterapeut vil gi informasjon om evt. hjelpemidler ved ereksjonsvikt.
Du vil få informasjon om kurstilbud til pasienter og pårørende om prostatakreft.
Videre kontroller: Kirurgisk poliklinikk (uroterapeut) om 6 uker og kirurgisk poliklinikk (urolog) om 3 mndr. Begge gangene må du ta blodprøver på forhånd.
Du vil bli telefonisk kontaktet av operatør(kirurg) når svar på den mikroskopiske undersøkelsen av prostata foreligger, vanligvis ca. 3 uker etter operasjonen.
Avdeling for urologisk kirurgi, 22.09.11.