Oppfølging

Oversikt over anbefalt oppfølging av gravide pasienter med revmatisk sykdom

Obstetrisk oppfølging *Lavere risiko Individuell vurdering**	Obstetrisk oppfølging Høyere risiko Individuell vurdering**	Revmatologisk oppfølging *Lavere og høyere risiko Individuell vurdering
		Ved konkret svangerskapsønske
Uke 12 Ultralyd med generell risikovurdering, planlegging av oppfølging og informasjon	Uke 12 Ultralyd med generell risikovurdering, planlegging av oppfølging og informasjon	1. trimester
Uke 18 Ultralyd Fastsette termin	Uke 18 Ultralyd Fastsette termin
	Uke 24 Ultralyd med vekstkontroll (blodstrømsmåling ved behov)	2.trimester
	Uke 28 Ultralyd med vekstkontroll (blodstrømsmåling ved behov)
Uke 32 Ultralyd med vekstkontroll og tilbud om fødselsforberedende samtale	Uke 32 Ultralyd med vekstkontroll (blodstrømsmåling ved behov) og tilbud om fødselsforberedende samtale	3.trimester
	Uke 36 Ultralyd med vekstkontroll (blodstrømsmåling ved behov)
		Ca 6 uker etter termin
		Ca 6 måneder etter fødsel
		Ca 12 måneder etter fødsel

*gravide med antatt lavere risiko for komplikasjoner i svangerskapet på bakgrunn av revmatisk sykdom (artrittsykdommer)
** gravide med antatt høyere risiko for komplikasjoner i svangerskapet (bindevevs- og vaskulittsykdommer og inflammatoriske myopatier)

Gravide kvinner med revmatisk sykdom skal ha svangerskapsoppfølging i henhold til "Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen"
Obstetriske kontroller ved gynekologisk avdeling skjer i henhold til "Veileder i fødselshjelp"
Revmatologiske kontroller i spesialisthelsetjenesten skjer i henhold til "Veileder i fødselshjelp"
Pasienter som behandles med kortikosteroider i svangerskapet skal henvises til fastlege eller jordmor for gjennomføring av glukosebelastningstest i svangerskapsuke 24 - 28
Forløsningsform og anestesibehov vurderes av obstetriker/anestesilege etter behov
Behandling av pasienter med positive antifosfolipid antistoffer
Oppfølging av pasienter med anti SSA/SSB antistoffer

Det er viktig med et tverrfaglig teamarbeid mellom paret, revmatolog, obstetriker og eventuelt nefrolog, hematolog og kardiolog avhengig av aktuelle problemstillinger. Nødvendig informasjon med tanke på risiko for mor og foster samt kontroll- og behandlingsbehov bør avklares i størst mulig grad før graviditeten.

Du finner sjekklister for de ulike revmatologiske kontrollende her!