Sjekklister

Sykdomsaktivitet og alvorlighetsgrad av sykdom
Ved affeksjon av nakke, kjever eller hofter, vurder behov for røntgen
Medikamentell behandling (sjekk medikamentkaittel)
Seponere metotreksat minst 1 måned før befruktning og vurdere skrifte til annen behandling
Kvinner som har brukt metotreksat eller som bruker sulfasalazin skal ta Folsyre 1 mg gjennom hele svangerskapet
TNF-hemmer kan brukes frem til revmatologisk kontroll i først trimester - så gjøres en individuell vurdering av indikasjon for videre bruk
Obstetrisk historie
Komorbide tilstander (uveitt, inflammatorisk tarmsykdom, psoriasis)
Alder, BMI, alkohol/røyk/snus, psykososiale forhold
Fysisk aktivitet - vurdere henvisning til fysioterapeut
Avtale om kontakt ved positiv graviditetstest

Lav sykdomsaktivitet eller remisjon siste 6 måneder
Ved organaffeksjon (hjerte, lunge, nyre) vurder behov for ekko cor og spirometri med CO-diffusjon
Behov for samarbeid med relevante spesialister
ANA profil
Antifosfolipid antistoffer ved SLE
Medikamentell behandling (sjekk medikamentkapittel)
Hydroksyklorokin skal brukes ved SLE
Vurder i samråd med obstetrikser ASA som preeklampsi-profylakse fra uke 12
Vurder blodfortynnende behandling ved antifosfolipidsyndrom fra konsepsjon
Obstetrisk historie
Komorbide tilstander
Alder, BMI, alkohol/snus/røyk, psykososiale forhold
Fysisk aktivitet - vurdere henvisning til fysioterapeut
Avtale om kontakt ved positiv graviditetstest

Lav sykdomsaktivitet siste 6 måneder
ANCA status ved småkarsvaskulitter
Ved organaffeksjon, vurder behov for bildediagnostikk (med fremstilling av kar, ekko-cor eller spirometri med CO-diffusjon
Behov for samarbeid med relevante spesialister
Medikamentell behandling (sjekk medikamentkapittel)
Vurdere i samråd med obstetrikser ASA som preeklampsiprofylakse fra uke 12
Obstetrisk historie
Komorbide tilstander
Alder, BMI, alkohol/røyk/snus, psykososiale forhold
Fysisk aktivitet - vurdere henvisning til fysioterapeut

Lav sykdomsaktivitet eller remisjon siste 6 måneder
Sykdomsaktivitet inkludert CK og krafttest hos fysioterapeut
Ved organaffeksjon (hjerte, lunge) vurder behov for ekko-cor og spirometri med CO-diffusjon på indikasjon
Behov for samarbeid med relevante spesialister
Medikamentell behandling (sjekk medikamentkapittel)
Vurder i samråd med obstetriker ASA som preeklampsi-profylakse fra uke 12
Obstetrisk historie
Komorbide tilstander
Alder, BMI, alkohol/røyk/snus, psykososiale forhold
Fysisk aktivitet - vurdere henvinsning til fysioterapeut
Avtale om kontakt ved positiv graviditetstest

Kontrollér at pasienten er henvist til rutineultralyd i svangerskapsuke 12 og 18 fra primærhelsetjenesten
Sykdomsaktivitet
Medikamentell behandling (sjekk medikamentkapittel)
Vurder forløpende indikasjon for biologisk behandling og tidspunkt for seponering
Dersom bruk av biologisk behandling for mor etter uke 22 - ikke gi levende vaksiner til barnet første 12 måneder
NSAIDs seponeres senest uke 28, kun intermitterende bruk etter uke 20
Planlegge oppstart av medikamenter etter fødsel (se om medikamentet er forenlig med amming i medikamentkapittel)
TNF-hemmere kan startes to uker etter fødsel (med forbehold om infeksjon) og kan brukes ved amming
Oppmuntre til fysisk aktivitet

Henvis til obsteriker for oppfølging av høyrisikosvangerskap etter nasjonale anbefalinger
Tilstreb lav sykdomsaktivitet
Medikamentell behandling (sjekk medikamentkapittel)
Hydroksyklorokin skal brukes ved SLE
Vurder i samråd med obstetriker ASA som preeklampsi-profylakse fra uke 12 og seponeringstidspunkt
Planlegge oppstart med medikamenter etter fødsel (se i medikamentkapittel om medikamentet er forenlig med amming)
Oppmuntre til fysisk aktivitet

Henvis til obstetriker for oppfølging av høyrisikosvangerskap etter nasjonale anbefalinger
Gjør obstetriker og anestesilege oppmerksom på spesielle forhold rundt forløsning ved ulike vaskulittsykdommer (for eksempel subglottisstenose)
Tilstreb lav sykdomsaktivitet
ANCA ved småkarsvaskulitter
Medikamentell behandling (sjekk medikamentkapittel)
Vurder i samråd med obstetriker ASA som preeklampsi-profylakse fra uke 12 og seponeringstidspunkt
Planlegge oppstart av medikamenter etter fødsel (sjekk medikamentkapittel om medikamentet er forenlig med amming
Oppmuntre til fysisk aktivitet

Henvis til obstetriker for oppfølging av høyrisikosvangerskap etter nasjonale anbefalinger
Tilstreb lav sykdomsaktivitet
Medikamentell behandling (sjekk medikamentkapittel)
Vurder i samråd med obstetriker ASA som preeklampsi-profylakse fra uke 12 og seponeringstidspunkt
Planlegge oppstart av medikamenter etter fødsel (sjekk medikamentkapittel at medikamentet er forenlig med amming)
Oppfordre til fysisk aktivitet, vurder behov for fysioterapeut