Kvinners fertilitet

Flere studier har vist at kvinner med inflammatorisk leddsykdom bruker lenger tid på å oppnå graviditet, er eldre når de føder sitt første barn og at de får færre antall barn enn kvinner i den generelle befolkning.

Hos kvinner med inflammatoriske bindevevssykdommer er det også rapportert redusert fertilitet. Ved SLE er det rapportert en høy forekomst av spontane aborter med en redusert evne til å fullføre svangerskap som påvirker fertiliteten negativt. Videre kan ulike typer medikamentell behandling påvirke fertiliteten.

NSAID / COX-2 hemmere og reversibel infertilitet
NSAID- preparater inkludert COX-2 selektive preparater kan ha uheldige effekter på eggløsning og kvinnelig fertilitet. Behandling med NSAID preparater er forbundet med utvikling av luteinisert urupturert follikkel syndrom og sviktende befruktning. Når medikamentet seponeres normaliseres ovulasjonen og ovulasjonsfrekvensen. Hos kvinner med revmatisk sykdom og fertilitetsproblemer må NSAID/COX-2 hemmere seponeres før videre utredning og behandling av infertiliteten.

Ovarieproteksjon ved syklofosfamidbehandling
Syklofosfamidbehandling kan føre til prematur ovarialsvikt (POF). Den viktigste prediktive faktor for POF er alder ved diagnose og kumulativ dose med syklofosfamid. Det er få studier som har sett på ovarieproteksjon ved syklofosfamidbehandling og det er ingen tradisjon for slik behandling i Norge.