Kardilaterende behandling

Sikkerhet ved bruk av iloprost og andre prostasyklinanaloger i svangerskap er ikke klarlagt, da erfaring fra mennesker er utilstrekkelig. Prostasyklinanaloger kan stimulere til kontraksjoner i uterus.

Bruk ved konsepsjon
Prostasyklinanaloger kan brukes frem til konsepsjon.

Bruk under svangerskap
Prostasyklinanaloger skal ikke brukes i svangerskap.

Bruk ved amming
Basert på angitt halveringstid 20-30 minutter, kan man teoretisk anta at iloprost relativt raskt forsvinner fra blodet og fra morsmelken. To til tre timer etter avsluttet behandling med iloprost kan man regne med at det meste av iloprost er ute av morsmelken og ammingen kan gjenopptas. Amming samtidig som infusjon pågår anbefales ikke.

Vi mangler data om bruk av sildenafil i svangerskap og under amming.

Bruk ved konsepsjon
Sildenafil kan brukes frem til konsepsjon. Det presiseres for øvrig at pulmonal hypertensjon er en kontraindikasjon mot svangerskap.

Bruk under svangerskap
Sildenafil skal ikke brukes i svangerskap.

Bruk ved amming
Sildenafil skal ikke brukes under amming.

Endotelin- antagonistene bosentan, marcitentan og ambrisentan skal ikke brukes i svangerskap eller ved amming. Data fra mennesker mangler, men dyrestudier har vist teratogenitet. Overgang i morsmelk er ukjent.

Ved oppstart med endotelin- antagonister skal kvinner i fertil alder ha negativ graviditetstest og sikker prevensjon. Bosentan kan gjøre hormonelle antikonseptiva ineffektive – hormonelle antikonseptiva må ikke brukes som eneste prevensjonsmetode under behandling.

Bruk ved konsepsjon
Endotelin-antagoniser kan brukes frem til konsepsjon. Det presiseres for øvrig at pulmonal hypertensjon er en kontraindikasjon mot svangerskap.

Bruk under svangerskap
Endotelin-antagoniser skal ikke brukes i svangerskap.

Bruk ved amming
Endotelin-antagoniser kan vurderes brukt under amming hvis det ikke foreligger annet behandlingsalternativ. 

Botulinumtoksin A injiseres lokalt og det forventes ikke målbare mengder systemisk. Det er lite data på bruk i svangerskap og under amming, og bør derfor kun benyttes når det anses medisinsk nødvendig og det ikke finnes andre tilfredsstillende behandlinger.