Utgreiinga har til hensikt å utelukke sjukdommar eller tilstandar som kan gi forstopping. Det er sjeldan behov for bildediagnostikk eller fleire blodprøver utover det som allereie er tatt hos fastlegen.
Forstoppelse hos barn
Forstoppelse er en tilstand med plagsomt treg eller forsinket avføring. Dette er vanlig hos barn. Forstoppelse kan gi magesmerter, og mange barn gruer seg til dobesøk siden det gjør vondt å kvittere avføring.
Bakgrunn
Forstoppelse er den helt klart vanligste årsaken til avføringsuhell. Avføringen kan være hard og knollet, men den kan også være bløt. Det kan skyldes av avføring som står lenge i endetarmen blir «spist» av bakterier som gjør den bløt, eller at det er noe hard avføring i endetarmen, som kun løs avføring klarer å passere. Har man avføring stående i endetarmen hyppig uten å få den ut, blir signaler som vanligvis sendes fra endetarmen til hjernen (om at nå er det på tide å finne en do) svakere. Det blir med andre ord vanskeligere for barna å kjenne at de må på do.
Spedbarn som får morsmelk kan ha avføring svært ofte (etter hvert måltid) eller svært sjelden (inntil hver 14. dag), men dette er ikke forstoppelse hvis barnet virker friskt. Barn som får morsmelkerstatning kan noen ganger få forstoppelse. Etter hvert som barnet vokser vil avføringen ofte komme en gang om dagen eller annenhver dag.
Symptomer
- Avføringen oppleves hard, tørr og smertefull.
- Hvis forstoppelsen har vart lenge kan barnet bli kvalm og kaste opp.
- Av og til kan man også se løs avføring, som ved diaré. Dette kan skje hvis avføringen har blitt stående så lenge i tarmen at den har blitt brutt ned av bakterier og blitt mykere.
Årsaker
Ofte finner man ingen årsak. Hos barn i 3-4 årsalderen kan problemene begynne når de skal slutte med bleier. Hvis barnet har hatt en dårlig opplevelse med hard avføring, kan barnet bli bekymret for å gå på do, vegre seg og holde avføringen tilbake. Dermed kan avføringen bli hardere og oppleves ubehagelig, slik at man kan komme inn i en ond sirkel. Barn som blir syke og sengeliggende eller barn med funksjonshemninger som beveger seg lite, får oftere plager med forstoppelse.
Henvisning og vurdering
Fastlegen gjør en utredning og behandler barn og ungdom med kronisk forstoppelse.
Hos de fleste barn med forstoppelse som ikke har tegn på alvorlig underliggende sykdom (nattesmerter, avflatende vekst, blod eller slim i avføringen) kan pasienten behandles i primærhelsetjenesten.
Se veiledningsskriv for Forstoppelse (obstipasjon) hos barn.
Utgreiing
Behandling heime ved forstoppelse hos barn
Gode rutinar
- Regelmessige toalettbesøk, gjerne etter større måltid
- Rikeleg drikke, helst vatn
- Regelmessige måltid med fiber frå grønsaker, frukt, brødmat og graut
- Fysisk aktivitet er generelt bra for barnehelsa.
Medikament som gjer avføringa mjukare
- Laktulose
- Movicol (verkestoffet heiter Makrogol)
Det er vanleg å måtte bruke mjukgjerande medikament lenge, frå 2-3 månader til fleire år. Dersom det er lenge sidan avføring må tarmen stundom ha hjelp til å bli tømt med klyster.
OBS! Nokre foreldre bruker ei væske dei set inn i endetarmen (kalla klyster eller klyx: Denne svir, og blir ikkje anbefalt.)
Dosering av avføringsmiddel
Movicol®/ Movicol® jr. pulverposar er førsteval. Verkar ved å trekke væske ut i tarmen, og gjere avføringa blautare. Pulveret blir blanda ut i væske, gjerne saft, eplejuice eller det barnet liker. Vedlikehaldsdose skal gi dagleg mjuk avføring, målet er konsistens som tannkrem. Foreldre kan trappe opp og ned mengda etter trenden for konsistens på avføringa: Gi meir Movicol ved for hard avføring, gi mindre Movicol ved for laus avføring.
| Vekta til barnet | Mengde posar Movicol | Mengde posar Movicol junior |
|---|---|---|
| 10-15 | 0,5 | 1 |
| 15-25 | 1 | 2 |
| 25-35 | 1,5 | 3 |
| 35-45 | 2 | 4 |
| >45 | 2,5 | 5 |
Laktulose verkar ved å trekke væske ut i tarmen, så avføringa blir blautare. Viktig å drikke nok. Betre smak, men kan gi hol i tenner og luft i magen. Dosar hos barn med vekt >45 kg: Kan prøve 20-50 ml, men dosar over 40–50 ml pr. dag gir lite effekt på forstopping og meir magesmerter på grunn av luft.
| Barnets vekt | Antall ml |
|---|---|
| 10-15 | 5-20 |
| 15-25 | 7,5-25 |
| 25-35 | 10-30 |
| 35-45 | 15-40 |
Råda er utarbeidde av Norsk barnelegeforening og Norsk forening for allmennmedisin (2025).
Oppfølging
Barn med funksjonell forstopping vil ofte bli bra i løpet av månader, men mange har behov for mjukgjerande avføringsmiddel opptil fleire år.
Sist faglig oppdatert 29.07.2025
Kontakt
-
Kontakt Barne- og ungdomsklinikken
Oppmøtested
Innkallingsbrevet vil fortelle hvor i Barne- og ungdomsklinikken du skal henvende deg.
Sykehuset har blå informasjonstavler med stedsangivelser. De henger i takene.Besøkstider
Vi har åpent alle dager, hele døgnet.
Kvinne-barn-senteret
Olav Kyrres gate 11
7006 Trondheim
Transport
Praktisk informasjon
-
Kontakt Barn poliklinikk
Oppmøtested
4. etasje i Kvinne-barn-senteret.
Bruk hovedinngangen og heisen eller trappa.
Du finner oss rett fram for heisen.Kvinne-barn-senteret
Olav Kyrres gate 11
7006 Trondheim
Transport
Praktisk informasjon