Oppfølging
- Gravide med revmatisk sykdom skal ha svangerskapsoppfølging i henhold til "Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen"
- Obstetriske kontroller ved gynekologisk avdeling skjer i henhold til "Veileder i fødselshjelp"
- Revmatologiske kontroller i spesialisthelsetjenesten skjer i henhold til "Veileder i fødselshjelp"
- Pasienter som behandles med kortikosteroider i svangerskapet skal henvises til fastlege eller jordmor for gjennomføring av glukosebelastningstest i svangerskapsuke 24 - 28
- Behandling av pasienter med positive antifosfolipid antistoffer
- Oppfølging av pasienter med anti SSA/SSB antistoffer
- Dersom svangerskapet forløper uten komplikasjoner, planlegges vaginal fødsel. Keisersnitt utføres etter vanlige obstetriske indikasjoner. Obstetriker og anestesilege bør informeres om forhold som kan påvirke anestesi ved forløsning.
Det er viktig med et tverrfaglig teamarbeid mellom paret, revmatolog, obstetriker og eventuelt annen spesialist, inkludert supplerende undersøkelser, avhengig av aktuelle problemstillinger.
Nødvendig informasjon med tanke på risiko for mor og foster samt kontroll- og behandlingsbehov bør avklares i størst mulig grad før graviditeten.
|
Obstetrisk oppfølging Lavere* risiko
|
Obstetrisk oppfølging Høyere** risiko
|
Revmatologisk oppfølging Lavere* og høyere** risiko |
| Ved konkret svangerskapsønske | ||
|
Uke 12 |
Uke 12 Ultralyd med generell risikovurdering, planlegging av oppfølging og informasjon |
1. trimester |
| Uke 18 Ultralyd Fastsette termin |
Uke 18 Ultralyd Fastsette termin |
|
| Uke 24 Ultralyd med vekstkontroll (blodstrømsmåling ved behov) |
2.trimester | |
| Uke 28 Ultralyd med vekstkontroll (blodstrømsmåling ved behov) |
||
| Uke 34-36 Ultralyd med vekstkontroll og tilbud om fødselsforberedende samtale |
Uke 32 Ultralyd med vekstkontroll (blodstrømsmåling ved behov) og tilbud om fødselsforberedende samtale |
3.trimester |
| Uke 36 Ultralyd med vekstkontroll (blodstrømsmåling ved behov) |
||
| Ca 6 uker etter termin | ||
| Ca 6 måneder etter fødsel | ||
| Ca 12 måneder etter fødsel |
*gravide med antatt lavere risiko for komplikasjoner i svangerskapet på bakgrunn av revmatisk sykdom (artrittsykdommer)
** gravide med antatt høyere risiko for komplikasjoner i svangerskapet (systemiske bindevevs- og vaskulittsykdommer og inflammatoriske myopatier)
Du finner sjekklister for de ulike revmatologiske kontrollene her!