Hvorfor blir blodsukkeret lavt?
Det er ikke alltid så lett å finne en forklaring på hvorfor blodsukkeret er blitt lavt, men det kan være lurt å tenke gjennom om det er noen sammenhenger.
Har du tatt for mye insulin? Har du spist for lite? Har du gjort store fysiske anstrengelser? Har du vært utsatt for kraftig stress? Har du drukket mye alkohol?
Hva skjer i kroppen når blodsukkeret er lavt?
Kroppens celler trenger energi og prøver å forsvare seg mot det lave blodsukkeret ved å sende ut hormoner som får blodsukkeret til å stige. Følingssymptomene skyldes hjernens reaksjon når den ikke får nok sukker og effekten av hormonene (adrenalin, kortisol og glukagon).
For at du skal vite hvordan dine følingssymptomer er kan det være lurt å sjekke blodsukkeret i starten når du kjenner noe i kroppen, eller at du bare føler deg litt «rar». Ubehaget eller det du kjenner når blodsukkeret er lavt, kaller vi symptomer på føling.
Hva gjør du?
Vi skiller mellom fire alvorlighetsgrader av føling.
- Mild føling
Du ordner opp selv med raske karbohydrater som for eksempel druesukkertabletter eller søt drikke. - Lett og middels sterk føling
Du kjenner sterkere følingssymptomer og avbryter det du holder med, men ordner opp selv med druesukkertabletter eller søt drikke. - Føling du ikke merker
Du trenger hjelp av andre da du selv ikke kjenner symptomene og ikke klarer å ordne opp i situasjonen selv. Du gis raske karbohydrater om du klarer å svelge. Glukosegele, honning eller andre sukkerblandinger kan smøres på innsiden av
kinnet ditt hvis det er vanskelig å svelge. Vent noen minutter på effekt av dette. - Kraftig føling/insulinsjokk
Blodsukkeret er da så lavt at du trenger hjelp av andre. Det skal ikke gis drikke eller mat dersom du ikke er i stand til å svelge selv!
Om det er engangssprøyte eller nesespray med Glukagon tilgjengelig er det førstevalg. Sprøyten settes i lårmuskelen. Hos barn settes halve mengden fra sprøyten. Siden Glukagon kan framkalle brekninger skal du legges i sideleie. Når du våkner og er i stand til å svelge kan du drikke eller spise, men vær oppmerksom på faren for brekninger 30-40 minutter etter glukagoninjeksjonen/glukagonspray.
Alvorlig føling oppstår sjeldnere etter økt bruk av kontinuerlig glukosemåling (CGM).
Familie og venner kan være viktige personer ved episoder med lavt blodsukker. Det er derfor viktig å være åpen om din diabetes og fortelle hva sykdommen innebærer
og hvordan de best kan hjelpe deg i en situasjon der du ikke kan hjelpe deg selv.
Druesukker
Druesukker er raske karbohydrater. Vi anbefaler å bruke druesukker ved føling
fordi det virker raskt og er lett å dosere.Druesukkertabletter kan kjøpes i enkelte
butikker og på apotek i Norge. For å skaffe druesukkertabletter med større innhold av karbohydrater kan man bestille disse fra nettbutikker.
HUSK!
Ved unormal adferd eller sløret bevissthet hos et barn med diabetes skal man alltid mistenke hypoglykemi/insulinsjokk. Dette skyldes som oftest overdosering av insulin, stor aktivitet eller en sjelden gang omgangssyke. Dette krever rask behandling.
Milde følinger er ikke farlig og de er nesten ikke til å unngå ved godt behandlet diabetes type 1. Endret bevissthet pga. lavt blodsukker kan være farlig i situasjoner hvor det er viktig å være helt våken og klar.
Eksempler på dette er ved kjøring av moped, bading eller klatring i høyden. I slike situasjoner er det ekstra viktig å ha god kontroll på blodsukkeret.
Episoder med langvarig bevisstløshet som følge av lavt blodsukker kan være skadelig. Vi anbefaler derfor tett kontroll av lave blodsukkerverdier til blodsukkeret snur (etter tilført druesukker). Vi anbefaler at behandlingsopplegget ikke er så
strengt at blodsukkeret til barnet ofte er under 3,6 mmol/l.
Syreforgiftning som følge av insulinmangel utvikler seg langsomt over flere timer, og må alltid vurderes dersom en med diabetes har magesmerter, kvalme og oppkast i kombinasjon med høyt blodsukker. Årsaken er gjerne svikt i insulintilførsel fra pumpe eller glemte insulindoser (se Høyt blodsukker/hyperglykemi).
Er du ikke i form skal du alltid måle blodsukkeret.