Informasjon til fastleger og henvisende leger om sykepleierstyrt oppfølging av pasienter med urinsyregikt
Fra mai 2026 startet avdelingen med et forløp for egnede pasienter med urinsyregikt. Målet er å bedre behandlingen av pasienter med urinsyregikt for å forhindre nye anfall; gjentatt behov for akutt helsehjelp, økende leddskade og redusert livskvalitet.
Urinsyregikt (også kalt podagra) er den hyppigste artrittsykdom i befolkningen, og akutt anfall er en regelmessig problemstilling på vakt i revmatologisk avdeling. For pasienten betyr et anfall med urinsyregikt sterke, ofte invalidiserende smerter i 3-7 dager, og mange opplever flere anfall i løpet av et år. Har pasienten mer enn ett anfall pr år, anbefales oppstart med uratsenkende medisin for forebygge nye anfall. Denne behandlingen er svært effektiv for å unngå nye anfall, men kan helt i starten føre til flere anfall; hvis pasienten ikke også behandles med anti- inflammatorisk medisin, f.eks NSAID, kolkisin eller Prednisolon. Derfor er grundig pasientinformasjon om behandlingen svært viktig for å oppnå god etterlevelse, og hindre at pasienten stopper med medisinen. Fra norsk forskning (NOR-GOUT studien) har man erkjent at behandlingen av denne pasientgruppen i mange tilfeller ikke er optimal eller i tråd med nasjonale retningslinjer fra det revmatologiske fagmiljøet. En av årsakene til dette kan være mangelfull kunnskap i primærhelsetjenesten om viktigheten av oppstart med uratsenkende behandling, tett kontroll av serum- urat verdi, god pasientinformasjon og forebyggende behandling med anti–inflammatorisk medisin i oppstartsfasen.
Kliniske studier har vist at delegering av oppfølgingen til dedikerte sykepleier kan forbedre behandlingen ved urinsyregikt. Forløpet er utarbeidet i samarbeid med avdelingssjef, overleger og LIS leger i avdelingen, sykepleiere og sekretærer. Oppfølgingen er hovedsakelig sykepleierstyrt og stekker seg over 12 mnd. Pasienter med behandlingstrengende urinsyregikt, og som er selvhjulpne, kognitivt intakte og motiverte for å lære om hvordan man behandler urinsyregikt egner seg for forløpet.
Pasienter blir i hovedsak henvist til forløpet fra leger ved revmatologisk avdeling, og de skal ha en sikker diagnose og en plan for behandling. Fastleger kan også henvise pasienter, lege som vurderer henvisning tar stilling til om pasienten egner seg for dette forløpet.
Her kan du som helsepersonell lese mer om behandling av urinsyregikt:
Urinsyregikt - St. Olavs hospital HF
Urinsyregikt (podagra) - Symptomer, årsaker og behandling - NHI.no