Avdeling for alderspsykiatri

Alderspsykiatrisk døgnpost tilbyr utredning og behandling av eldre med ulike psykiske lidelser. Behandlingstilbudet vil blant annet innebære samtaler med behandler (lege/psykolog) og miljøkontakter, somatisk undersøkelse, vurdering av medikamentell behandling, samt tilpassede individuelle - og gruppeaktiviteter etter behov. Hovedmål for oppholdet vil være stabilisering/bedring av psykisk tilstand og økt mestring av egen livssituasjon.

Varighet på opphold varierer fra noen dager/uker til noen måneder. Fagmiljøet vektlegger tverrfaglig samarbeid og består av psykologer, leger, ergoterapeuter, fysioterapeut, aktivitør, sykepleiere/psykiatriske sykepleiere og hjelpepleiere.

Pasienter henvises til andre enheter i spesialist- og kommunehelsetjeneste for behandling og oppfølging ved behov. Posten har et tett samarbeid med pårørende og oppfølgende instanser.

Avdelingen er en del av to nasjonale kvalitetsregistre:

• Kvalitetsregisteret for alderspsykiatri. Alle våre pasienter blir inkludert i dette. Om du ønsker mer informasjon om kvalitetsregisteret, kan du lese mer på hjemmesiden til Nasjonalt senter for aldring og helse.
• Nasjonalt kvalitetsregister for elektrokonvulsiv terapi. Les mer om dette på hjemmesiden til Nasjonalt servicemiljø for medisinske kvalitetsregister.

Alderspsykiatrisk poliklinikk tilbyr utredning og behandling til eldre med psykiske lidelser, og samarbeider tett med Alderspsykiatrisk døgnpost. Virksomheten foregår både ambulant og i poliklinikkens lokaler i Ragnhildsgate 15 (PET senteret). Poliklinikken gir i tillegg undervisning og veiledning til kommunehelsetjenesten og andre interessenter. Poliklinikken er bemannet med psykiatere, psykologspesialister (inkludert to nevropsykologer), psykologer og psykiatriske sykepleiere.

Poliklinikken inkluderer pasienter i følgende kvalitetsregister, og alle pasienter blir inkludert i ett eller begge registrene:

• Kvalitetsregisteret for alderspsykiatri (KVALAP). Les mer om hva det vil si for deg som pasient å bli inkludert på hjemmesiden til Nasjonalt senter for aldring og helse.
• Les mer om hva det vil si for deg som pasient å bli inkludert i NorKog på nettsiden til Nasjonalt senter for aldring og helse

Atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens (APSD)

Systematisk tilnærming ved APSD (utredning, tiltak og evaluering)

Ved APSD er det avgjørende å vurdere mulige bakenforliggende faktorer og bruke en strukturert og personsentrert tilnærming, fordi symptomene ofte har sammensatte årsaker.

 
UTE‑veilederen (Utredning, Tiltak og Evaluering ved APSD) og KOMPASSET er utviklet i prosjektet «Etablering av ambulerende APSD-team» i Trøndelag, i samarbeid mellom alderspsykiatriske fagmiljø ved St. Olavs hospital og alderspsykiatrisk avdeling ved Sykehuset Levanger (Helse Nord‑Trøndelag HF).

UTE‑veilederen er en systematisering av eksisterende kunnskap, nasjonale føringer og verktøy, basert på Nasjonal faglig retningslinje om demens og Veiviser demens, og inspirert av etablerte arbeidsmodeller, blant annet TID‑modellen UTE‑veileder (PDF). KOMPASSET er omtalt i UTE‑veilederen som et klinisk verktøy som gir støtte til bred og systematisk kartlegging ved APSD, og kan brukes som navigeringshjelpemiddel der rekkefølge og omfang tilpasses klinisk situasjon KOMPASSET (i UTE‑veileder, PDF).

Funn fra utredning danner grunnlag for tiltak, som beskrives i en tiltaksplan, og som evalueres systematisk over tid for å vurdere effekt og behov for justering.

Vedlegget til UTE‑veilederen inneholder utdyping og praktisk støttemateriell. Vedlegg til UTE‑veileder (PDF).

Nasjonale anbefalinger vektlegger at miljømessige og psykososiale tiltak basert på personsentrert omsorg skal være første tiltak ved APSD, og at legemidler vanligvis vurderes først ved alvorlig symptombelastning, utilstrekkelig effekt av tiltak eller akutt risiko for skade. Helsedirektoratet, anbefaling ved APSD.

Ambulerende APSD‑team (prosjektperiode 2025–2026)

Prosjektet «Etablering av ambulerende APSD-team» inngår i Helse Midt‑Norges satsing «Sikre kritisk kompetanse i psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling». Målet er en mer bærekraftig helsetjeneste med bedre samarbeid mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten, økt kompetanse og faglig trygghet. Prosjektbeskrivelse hos Helse Midt‑Norge

Pilotkommunene har en sentral rolle i prosjektet. De har bidratt til utviklingen av UTE‑veilederen, skal prøve den ut i praksis og deltar aktivt i evalueringen. Pilotkommunene er Verdal, Levanger, Steinkjer, Malvik, Frøya, Røros, Heim, Åfjord, Rennebu, Trondheim og Orkland. Kommunene som ligger i St. Olavs hospital sitt opptaksområde er Malvik, Frøya, Røros, Heim, Åfjord, Rennebu, Trondheim og Orkland.

I prosjektperioden kan ambulerende APSD-team involveres ved behov i vurdering av pasienter med betydelig APSD som er bosatt i sykehjem, vanligvis etter henvisning fra sykehjemslege. Dette endrer ikke ordinære henvisningsmuligheter til Alderspsykiatrisk poliklinikk, som fortsatt tar imot henvisninger etter vanlige inntaks- og prioriteringsrutiner.

Prosjektperioden er i Trøndelag avgrenset til 2025 og 2026, med pilotperiode angitt som 01.09.2025 til 31.12.2026.

Tilbud og arbeidsform etter 31.12.2026 er ikke avklart, og vurderes mot slutten av 2026.

Tilbud ved Avdeling for alderspsykiatri

Avdeling for alderspsykiatri tilbyr vurdering, eventuelt utredning og behandling av eldre med psykiske lidelser, inkludert demens med betydelige atferds- og psykologiske symptomer. Tilbudet gis gjennom Alderspsykiatrisk poliklinikk og døgnpost.

Henvisning
Ved behov for spesialistvurdering kan lege henvise til Alderspsykiatrisk poliklinikk ved St. Olavs hospital. Henvisninger vurderes i tråd med gjeldende prioriteringsveileder og danner grunnlag for rettighetsvurdering og videre oppfølging. Kontakt/henvisning: Avdeling for alderspsykiatri.

Poliklinikken og døgnavdelingen har felles mottak for henvisning og har felles inntaksmøte inntil to ganger ukentlig.

Aktuelle pasientgrupper som bør behandles/utredes i alderspsykiatrien:

• Pasienter med alvorlig psykiatrisk lidelse som debuterer etter fylte 65 år.
• Pasienter over 65 år med en alvorlig psykiatrisk lidelse fra tidligere, men ingen tidligere etablert kontakt i voksenpsykiatrien
• Pasienter med demenssykdom og betydelige atferdsproblemer og/eller psykiatriske symptomer.
• Pasienter med psykisk lidelse og uavklart demenssykdom/mistanke om kognitiv svikt, hvor man ikke er kommet i mål etter basal demensutredning i førstelinjetjenesten.

Søknader til vår avdeling bør inneholde opplysninger om følgende:

• Utførlig beskrivelse av aktuell problematikk, og hvilke tiltak som har vært forsøkt i forbindelse med denne.
• Psykiatrisk status inklusive kognitiv funksjon.
• Formålet med oppholdet/behandlingskontakten.
• Vurdering av selvmordsfare der dette er aktuelt.
• Somatisk status med fokus på hjerte/kar og nevrologi, samt syn og hørsel.
• Beskrivelse av sosiale forhold, spesielt familie/annet nettverk/bosituasjon.
• Oppdatert medikamentliste med angivelse av behandlingstid for evt. psykofarmaka.
• Resultat fra generell blodprøvescreening (hematologi, vitaminer og sporstoffer, stoffskifte, nyrefunksjon og elektrolytter, peth)
• Ved utredning av komplisert kognitiv svikt/demens:
  • MR caput med demensprotokoll, eventuelt CT caput.
  • MMSE og Klokketest/ MoCA. Evt resultater fra utredning av hukommelsesteam
  • Beskrivelse av ADL-funksjon og behov for hjelp fra kommunen.
• Det må komme klart frem at pasienten er informert om søknaden og forsøkt motivert for et behandlingstilbud hos oss.

Ved henvisning for kognitiv svikt kan flere avdelinger være aktuelle mottakere. Hvis vi vurderer at pasienten er aktuell for utredning ved en annen avdeling, videresendes henvisningen internt.

Følgende kan være veiledende for utredning og henvisning:

Se veileder fra Aldring og helse:

Utredning av demens - Nasjonalt senter for aldring og helse

Se Helsedirektoratets Nasjonal faglig retningslinje for utredning av demens:

Utredning ved mistanke om demens og leges oppfølging etter diagnose