Opplæringsmateriell hjemmedialyse

Utstyr

• Munnbind
• Sprit til hånddesinfeksjon
• Påkoblingssett hemodialyse
• Sprit til overflatedesinfeksjon 75%
• Glass til endotoxiner og kimtall/mikrobiologi samt evt. flaske til Kjemisk sammensetning
• Merkelapper til prøvene samt tape til å dekke til merkelapper
• Frosset kjøleelementer, bobleplast og isoporeske
• Bøtte til å tappe ut vann

Fremgangsmåte

1. Finn frem utstyret som du trenger
2. Start WRO og la den gå i 5 minutter
3. Ta på munnbind og desinfiser hendene
4. Pakk opp påkoblingssett, fyll 75% sprit i plastskålen
5. Trekk opp 75% sprit i to 10 ml sprøyter påkoblet en kanyle
6. ”Flush” sprit med den ene 10 ml sprøyten direkte inn i tappestedet det skal takes prøve av – vent i 2 minutter, gjenta dette punktet med den andre 10 ml sprøyten
7. Åpne kran og la vannet renne fra WRO over en bøtte uten at du holder i den, og uten at tuppen berøres – la det renne 2 minutter
8. Skru ned vanntrykket til en normal vannstråle
9. Desinfiser hendene med sprit til hånddesinfeksjon
10. Åpne korken på prøveglass til
    1. endotoxin og fyll til ca 5mm under kanten – skru til korken
    2. kimtall og fyll til ca 5mm under kanten – skru til korken
    3. kjemisk sammensetning – fyll flasken, tøm ut, og fyll på nytt – skru på korken
11. Skriv på dato og klokkeslett for vannprøvetakning på klisterlapper og på vedlagt rekvisisjon
12. Klisterlapp for Endotoksiner settes glass med blå kork. Og Kimtall på gjennomsiktig/hvitt glass. Teip godt over klisterlapp slik at lappen ikke løsner fra glasset eller blekket blir borte
13. Ferdig utfylt rekvisisjon legges i egen lukkepose
14. Pakk vannprøveglass godt inn i vedlagt bobleplast og legg i egen lukkepose
15. Plasser prøveglass, rekvisisjon og fryseelement i isoporesken, før du teiper den godt igjen (Kjemisk sammensetning i egen forsendelse.)
16. Sendes med bedriftspakke over natt

Utfør håndvask når du ankommer avdelingen

Utstyr

• Slangesett, filter, bikarbonatpatron, dialysekonsentrat, NaCl (2-liter) og cleancart.

Oppheng av maskin

• Slå på maskinen. Funksjonssjekk vil ta ca. 30 sekunder
• Heng opp dialysevæsken. Koble til den røde konsentratkontakten til dialyseposen. Knekk opp koblinga.
• Velg riktig type dialysekonsentrat og bikarbonat på skjermen.
• Fjern toppene på bikarbonatpatronen og rist den. Sett på bikarbonatpatronen. NB! Hold den ene hånden under den nederste klaffen og press ned med den andre hånda på den øverst klaffen
• Heng opp filteret på filterholderen. Blått opp.
• Heng opp NaCl-posen
• Åpne slangesettet

Sprit hendene

• Skru til koblingene mens settet ligger i pakken
• Heng opp arterieslangen (rødt sett):
  • Sett inn pumpesegmentet (tynn slange opp) og lukk lokket. Følg pilene
  • Før inn slangen i arterieklemmen
  • Skru inn arterietrykksmåleren (Rødt på rødt)
  • Koble slangen nederst på dialysefilteret.

Sprit hendene

• Klem av den røde klemmen og koble slangen til NaCl-posen. Knekk av og trykk opp slangen

• Heng opp veneslangen (blått sett):
  • Plasser veneboblefellen i holderen
  • Heng opp avfallsposen på stativet
  • Skru inn venetrykksmåleren. Følg pilene
  • Før inn slangen i veneklemma
  • Koble til slangen øverst på dialysefilteret.

• Klem av de to røde og de to blå småklemmene
• Åpne den store røde klemma til NaCl-posen
• Trykk på den blinkende blodpumpeknappen.
• Når primingsvæska når avfallsposen, justeres nivået i veneboblefella med justeringsrattet (venstre side av maskina)
• Når blodpumpen stopper, snur du dialysefilteret (rødt opp)
• Sjekk at det er grønn væskebane på skjermen

Sprit hendene

• Koble til dialysatkobling til dialysefilteret. Blå på blå og rød på rød. Spar de hvite toppene til demontering
• Trykk på Væskebypassknappen som blinker. Se at filteret fyller seg.
• Trykk på blodpumpeknappen for å fortsette primingen (det er totalt 4 priminger)
• Trykk på Væskeknappen på skjermen og legg inn behandlingsparametre
• Trykk Bekreft på skjermen for at veneslangen er i primingdetektoren

Påkobling

Når primingen er ferdig vises en informasjonsmelding med flere mulige handlinger:

• Trykk på «koble til pasient»

Sprit hendene

• Hent slangene og koble til access
• Trykk på blodpumpeknappen for å starte behandling
• Når blodet er detektert (blodpumpeknappen blinker), trykk på blodpumpeknappen igjen
• Trykk på UF-knappen
• Øk blodflow til ønsket verdi

Frakobling

• Trykk «bekreft» for å avslutte behandlingen
• Trykk på «tilbakeskylling» og trykk «bekreft». Sikre deg at pumpa stopper

Sprit hendene

• Steng klemma på arterieslangen og arterieaccess, koble arterieslangen til NaCl-posen og åpne klemma
• Trykk på blodpumpeknappen for å starte tilbakeskyllingen
• Juster ned blodflow til 100 ml/min
• Når tilbakeskyllingen er ferdig, trykk «koble fra pasient». Klem av veneslangen og veneaccess Koble av veneslangen. Trekk ut veneslangen fra veneklemma og trykk «bekreft»
• Hvis behandling skal avsluttes før tiden, trykk på tid-indikatoren og sett
• behandlingstiden til 0:00. Da kommer man til den normale prosedyren for å avslutte behandlingen

Demontering og desinfeksjon

• Flytt den blå dialysatkoblingen til den blå standbyporten og sett toppa på filteret
• Flytt den røde dialysatkoblingen til den røde standbyporten og sett toppa på filteret
• Ta dialysekonsentratet av kroken og snu den opp ned for å unngå søl. Flytt den røde konsentratkontakten fra dialysekonsentratet til uttak A på maskina. La dialysekonsentratet renne av seg i vasken
• Trykk «bekreft» for å tømme bicart
• Når bicart er tømt, fjernes den. Lukk holderen
• Demonter slangesettet
• Avfallspose tømmes ut i vasken
• Trykk på den blinkende desinfeksjonsknappen, trykk på «varme og cleancart» og «bekreft»
• Rist lett på cleancart. Når «cleancart ikke tilkoblet» kommer opp på skjermen kobles den på
• Klem til holderen godt med en hånd under og en hånd over klaffene. Vri cleancart en kvart runde
• Hvis cleancart er koblet til riktig kommer det opp nedtelling på skjermen
• Fjern cleancart etter desinfeksjon er ferdig

Bytte av U9000

Sprit hendene

• Dra spaken under ultrafilteret mot deg og trykk holderen ned. Trekk ultrafilteret nedover og ta det ut.
• Sett inn nytt ultrafilter som merkes med den aktuelle datoen
• Sett ultrafilteret inn og skyv det helt opp i holderen
• Lukk den nedre klaffen ved å skyve den forsiktig oppover til du hører et klikk
• Trykk på desinfeksjonsknappen, velg verktøy og bekreft bytte av UFD-filter. Trykk «bekreft»
• Gå inn på desinfeksjonsmenyen og velg varme. Kontroller nøye at det ikke lekker fra ultrafilteret. Tørk av væskelekkasjedetektorens skuff om nødvendig