Cornea
Laserbehandling PTK
Noen mennesker her et genetisk medfødt ruglete underlag under det ytterste hornhinnelaget. Det kan føre til at det ytterste laget ikke fester seg skikkelig til underlaget. Du kan da oppleve at det ytterste laget løsner, som igjen kan føre til sterke smerter, tåkesyn og rennende øyne som gradvis går over etter noen timer. Typisk kommer smertene om morgenen når du våkner etter en lang periode med øyne lukket. Dette behandler vi ofte med øyedråper, salve eller bandasjelinse, men hos noen må vi bruke laserbehandling for å jevne ut underlaget.
Du kan også få denne typen tilstand etter skader fra for eksempel en kvist, barnenegl eller lignende mot hornhinnen. Du får da et sår som gror ujevnt, og skaper ruglete underlag slik at det ytterste laget ikke fester seg godt nok senere. Dette fører også til at det ytterste laget løsner gjentatte ganger.
Hornhinnen
Hornhinnen er den fremste, gjennomsiktige delen av øyet, og står for 2/3 av øyets totale brytning. Den er normalt ca 0,5 mm tykk.
Den består av flere lag. Hver gang du blunker løsner det noen celler fra det ytterste laget og det regenereres nye celler hele tiden. Dette er normalt.
Før
- Husk å hente ut avtalte medisiner fra apoteket før du møter til behandling. Du kan sjekke i appen/nettstedet HelseNorge om reseptene er klare. Dersom de ikke ligger i oversikten, blir de skrevet ut på operasjonsdagen og du kan hente de etter inngrepet.
- Ta 1000 mg C-vitaminer per dag. Start med dette en uke før behandlingen og fortsett to uker etter. Det er vist å kunne virke positivt på tilhelingen. Ta også Omega-3 tilskudd, minimum i uken før operasjoen og to uker etter, og fortsett gjerne etter det også.
- Ikke kjør bil, da du vil få øyedråper som påvirker synet.
Du må ikke benytte:
- Harde kontaktlinser siste to uker før behandlingen.
- Myke kontaktlinser siste uken før behandlingen.
- Sminke på behandlingsdagen, ikke den første uken etter operasjonen heller.
Forventet resultat og antatt komplikasjonsrisiko i hvert enkelt tilfelle vil bli diskutert med deg på forundersøkelsen.
Under
- På operasjonsdagen vil du få smertestillende tabletter.
- Selve laseroperasjonen tar kun noen få sekunder, men det tar litt tid å stille inn laseren og klargjøre øyet.
- Operasjonen går raskere og enklere hvis du klarer å ligge rolig, med øyet fiksert mot et lys.
- Du får på en øyelokksholder som gjør at du ikke klarer å blunke under laseroperasjonen.
- Laseren lager en del lyd. Dette er normalt.
- Du vil under selve laserbehandlingen kjenne en lukt som kan ligne lukten av svidd hår. Dette er normalt.
- Til slutt legger vi vanligvis på en kontaktlinse/bandasjelinse. Denne skal du ha på den første uken. Linsen blir tatt av på etterkontrollen.
De fleste som får laserbehandling får redusert sine plager, men noen trenger mer enn en laserbehandling. Dette avhenger hvor dypt ujevnheten ligger.
Oppfølging
- Smerter første 1-2 døgn er forventet. Dette er normalt og oftest verst på behandlingsdagen. For de fleste er det bedre allerede morgenen etter.
- Dersom du opplever økende smerter/rødhet eller dramatisk forverring av synet ut over uken, bør du ta kontakt med øyeavdelingen.
- Du bør være forberedt på ikke å kunne kjøre bil den første uken, avhengig av operasjonstype og problemstilling.
- Ingen øyekosmetikk før etter to døgn, gjerne lenger.
- I tillegg får du to ampuller med lokalbedøvelse (merket OXB) og to ampuller Kloramfenikol (merket CPL). Lokalbedøvelsen kan du ta som kortvarig, rask smertelindring dersom du for eksempel våkner om natten og ikke får sove på grunn av smerter. Ta da en dråpe lokalbedøvelse og 5 minutter senere en dråpe kloramfenikol. Bruk over 3 ganger pr. døgn kan forsinke tilhelingsprosessen, så ikke bruk dette hvis du ikke trenger det.
- Du bør unngå slag/støt mot øyet.
- I tillegg bør du unngå støv/smitte/bading så lenge du har kontaktlinse på (en uke).
- Du bør også unngå bading i svømmehall/boblebad/sjøen den første uken.
- Dusj fra halsen og ned frem til kontaktlinsen er fjernet på 1-ukes kontrollen
Oppfølging
Kontaktlinsen vi legger på under behandlingen fjerner vi ca. en uke senere. Du får time ved øye poliklinikk, men hvis du har lang reisevei kan dette bli gjort lokalt.
Noen har behov for flere kontroller, dette vurderer vi individuelt.
Vær oppmerksom
Behandlingen er ansett som effektiv og trygg, men har som alle andre kirurgiske inngrep mulighet for komplikasjoner. Man kan få infeksjon i operasjonssåret, tilhelingsprosessen i hornhinnen kan avvike fra forventet forløp, eller man kan ende opp med et brytningsresultat noe forskjellig fra forventet. Det vil si at det er en risiko for å ende opp med en annen brillestyrke enn det man hadde fra før av.
Forventet resultat og antatt komplikasjonsrisiko i hvert enkelt tilfelle vil bli diskutert med deg på forundersøkelsen.