Dialektisk adferdsterapi (DBT)
Dialektisk atferdsterapi (DBT) er en spesialisert form for kognitiv atferdsterapi som opprinnelig ble utviklet for behandling av emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse. Behandlingen er strukturert og består både av individuelle samtaler og gruppeterapi. Målet er å hjelpe pasienten til å håndtere sterke følelser, redusere selvdestruktive mønstre som selvskading og selvmordsforsøk, og gradvis bygge opp mer hensiktsmessige strategier for å mestre livet.
Et kjerneelement i DBT er den dialektiske grunntanken, som handler om å finne en balanse mellom to tilsynelatende motstridende prinsipper: aksept og endring. På den ene siden vektlegger terapien viktigheten av å akseptere seg selv og sin situasjon slik den er, mens den på den andre siden understreker behovet for aktivt å arbeide med å endre uhensiktsmessige mønstre i tanker, følelser og atferd. Denne kombinasjonen gjør at pasienten opplever både støtte og utfordring i behandlingen.
DBT gjennomføres vanligvis med flere parallelle elementer. I gruppeterapien får pasientene systematisk opplæring i ferdigheter som oppmerksomt nærvær (mindfulness), emosjonsregulering, krisetoleranse og mellommenneskelige ferdigheter. I individuelle samtaler fokuserer terapeuten og pasienten på hvordan disse ferdighetene kan anvendes i praksis, samtidig som destruktiv atferd analyseres og forsøkes endret. Mellom timene kan pasienten benytte seg av telefonstøtte for å få hjelp i akutte situasjoner, slik at ferdighetene kan brukes i hverdagen når det trengs mest. Terapeutene som arbeider med DBT inngår i egne konsultasjonsteam, der de gir hverandre veiledning og støtte for å sikre kvalitet og for å forebygge utbrenthet.
Selv om DBT er en ressurskrevende behandlingsform, har forskningen vist at den kan være svært effektiv. Mange pasienter opplever en tydelig reduksjon i selvskading og suicidalitet, bedre regulering av følelser og styrkede relasjoner. Behandlingen bidrar på denne måten til økt livskvalitet og en mer stabil hverdag for personer med alvorlige personlighetsforstyrrelser.