Endring i arbeidsflyt og analysepakke for cøliakiutredning

Vi har nylig gjort endringer i analysepakken som brukes ved utredning og kontroll av cøliaki. Fram til nå har Vevstransglutaminase (tTG) IgA og Deamidert gliadinpeptid (DGP) IgG blitt analysert som en samlet pakke: Vevstransglutaminase antistoff og gliadin antistoff i serum.

I tråd med internasjonale retningslinjer for cøliakiutredning analyseres nå tTG IgA og total IgA som standard. Dette innebærer at Deamidert gliadinpeptid IgG er tatt ut av den faste analysepakken, og at total IgA analyseres i stedet. Analysen av total IgA utføres ved Avdeling for medisinsk biokjemi (AMB).

Hvorfor gjøres endringen?

Personer med lav total IgA – for eksempel barn under 2 år eller personer med IgA‑mangel – kan få falskt negative resultater på anti‑tTG IgA, selv om de har cøliaki eller dermatitis herpetiformis. For disse pasientene vil laboratoriet derfor etterrekvirere Deamidert gliadinpeptid IgG ved behov.

Det er også mulig å forordne DGP IgG direkte ved kontroll av kjent cøliaki hos pasienter med tidligere påvist IgA‑mangel.

Ny navnsetting

Den oppdaterte analysepakken får navnet:

Cøliaki, utredning og kontroll

Pakken omfatter nå følgende tester:

• S‑Vevstransglutaminase (tTG) IgA
• PS‑IgA (total IgA)

Endringen skal bidra til mer treffsikre vurderinger ved utredning og oppfølging av cøliaki.