Oversikt over CYP-enzymer

De viktigste legemiddelmetaboliserende cytokrom P-450 (CYP)-enzymene med eksempler på legemidler som hovedsakelig metaboliseres av, hemmer eller induserer de ulike enzymene
Enzym	Genotyping tilgjengelig	Legemidler som metaboliserer	Legemidler som hemmer	Legemidler som induserer
CYP1A2	Nei	Agomelatin, duloksetin, klozapin, koffein, leflunomid2, meksiletin,olanzapin, rasagilin, riluzol, roflumilast, ropinirol, ropivakain, teofyllin, tizanidin, zolmitriptan	Ciprofloksacin, fluvoksamin	Fenobarbital, fenytoin, johannesurt, karbamazepin, rifampicin
CYP2B6	Nei	Alfentanil, bupropion, cyklofosfamid, efavirenz, ifosfamid, metadon, nevirapin, propofol	Orfenadrin, ritonavir	---
CYP2C8	Nei	Amiodaron, cerivastatin, paklitaxel,pioglitazon, repaglinid, rosiglitazon, torasemid	Gemfibrozil, montelukast, trimetoprim	---
CYP2C9	Ja	Diklofenak,fenytoin, fluvastatin, fosfenytoin, glibenklamid, glimepirid, glipizid, ibuprofen, irbesartan, losartan2, mikonazol, naproksen, nateglinid, pirokiskam, rosuvastatin, torasemid, warfarin	Amiodaron¹, capecitabin¹, flukonazol¹, fluorouracil¹, fluvoksamin¹, gemcitabin¹, mikonazol¹, noskapin, vorikonazol¹, sitaksentan, tegafur¹	Fenobarbital, fenytoin, johannesurt, karbamazepin, rifampicin
CYP2C19	Ja	Amitriptylin, celekoksib, citalopram, diazepam, escitalopram, esomeprazol, karisoprodol, klomipramin, klopidogrel2, lansoprazol, moklobemid, omeprazol, pantoprazol, proguanil2, propranolol, rosiglitazon, sertralin, sibutramin, sulfametoksazol, vorikonazol	Esomeprazol¹,flukonazol, fluvoksamin, lanzoprazol¹,omeprazol¹, vorikonazol¹	Fenobarbital¹, fenytoin¹, johannesurt¹, karbamazepin¹, rifampicin¹
CYP2D6	Ja	Amitriptylin, aripiprazol, atomoksetin, doksepin, donepezil, fesoterodin, flekainid, fluoksetin, fluvoksamin, haloperidol, hydrokodon, karvedilol, klomipramin, kodein², meksiletin, metoprolol, mianserin, nortriptylin, ondansetron, paroxetin, perfenazin, risperidon, sertindol, tamoksifen², timolol, tolterodin, tramadol², tropisetron, venlafaksin, zuklopentixol	Bupropion, cinacalcet, duloksetin¹, fluoksetin, levomepromazin¹, paroksetin, terbinafin	---
CYP3A4	Nei	Alfentanil, alfuzosin, alprazolam, amlodipin, amprenavir, aprepitant, aripiprazol, atazanavir, atorvastatin, bosentan, budesonid, buprenorfin, buspiron, ciklesonid, ciklosporin, darifenacin, darunavir, dasatinib, deksametason, diltiazem, docetaxel, dronedaron, dutasterid, ebastin, eletriptan, eplerenon, erlotinib, ergotamin, erytromycin, etinyløstradiol, etravirin, everolimus, felodipin, fentanyl, fesoterodin, fosamprenavir, flutikason, gefinitib, haloperidol, imatinib, indinavir, isradipin, itrakonazol, ivabradin, kabergolin, karbamazepin, ketokonazol, klaritromycin, kvetiapin, labatinib, lerkandipin, loperamid, lopinavir, loratadin, lovastatin, maraviroc, metadon, metylprednisolon, midazolam, nelfinavir, nevirapin, nifedipin, nilotinib, nimodipin, oksykodon, paklitaxel, pazopanib, prednisolon, prednison2, posakonazol, ranolazin, reboksetin, rifampicin, risperidon, ritonavir, sakinavir, saksagliptin, sertindol, sertralin, sibutramin, sildenafil, simvastatin, sirolimus, solifenacin, sunitinib, tadalafil, takrolimus,temsirolimus, tipranavir, tolvaptan, toremifen, vardenafil, verapamil, vinblastin, vinflunin, vinkristin, vinorelbin, vorikonazol,ziprasidon, zolpidem, zopiklon	Aprepitant³, diltiazem, erytromycin, flukonazol⁴, fluoksetin¹,imatinib¹, indinavir, itrakonazol, ketokonazol, klaritromycin, mikonazol⁵, posakonazol, ritonavir, telitromycin¹, verapamil, vorikonazol	Fenobarbital, fenytoin, johannesurt, karbamazepin, rifampicin
¹Relativt svak effekt ² Substansen er en såkalt prodrug, dvs. at legemidlet er inaktivt i seg selv, mens det er en metabolitt som står for effekten. En hemning av legemidlets metabolisme vil dermed kunne gi redusert klinisk effekt, mens en induksjon vil kunne gi økt effekt ³ Aprepitant er en hemmer ved korttidsbehandling, men en induktor ved behandlingstider utover ca. en uke ⁴ Gjelder ved doser på 150 mg/dag eller mer ⁵ Svak hemning ved lokal bruk