Desentralisert hjerneslagbehandling gir gode resultater

I Norge er hjerneslagbehandlingen desentralisert, og pasienter med hjerneslag blir behandlet ved 50 sykehus rundt om i Norge. Nå har forskere fra St. Olavs hospital og NTNU undersøkt om det er forskjeller i behandling og behandlingsresultater mellom universitetssykehus og lokalsykehus. 

Resultatene kommer frem i en vitenskapelig artikkel publisert i Tidsskrift for Den norske legeforening. 

Informasjon om organisering, personell og ressurser for alle 50 sykehus ble innhentet via en spørreundersøkelse. I tillegg hentet forskerne data fra Norsk hjerneslagregister, der måloppnåelsen for 11 kvalitetsindikatorer i 2015 – 2016 ble registrert.

– Måloppnåelsen på kvalitetsindikatorene tyder på at behandlingen ved lokalsykehusene holder minst like god kvalitet som ved universitetssykehusene, sier Varmdal. 

Universitetssykehusene skåret best på tre kvalitetsindikatorer: andelen behandlet i slagenhet, andelen som fikk trombolytisk behandling og andelen som fikk trombolytisk behandling innen 40 minutter. 

–  Også lokalsykehusene har høy måloppnåelse på disse indikatorene. For alle de andre indikatorene hadde lokalsykehusene lik eller bedre skår, understreker Varmdal.

Sannsynligheten for å være selvhjulpen tre måneder etter behandling, justert for alder og bevissthetsgrad ved innleggelse, var signifikant høyere etter behandling ved lokalsykehus. Å være bevisst ved ankomst til sykehus og yngre enn 75 år ga også høyere sannsynlighet for å være selvhjulpen etter behandling. 

Oppsummert viser studien at slagbehandlingen ved norske sykehus er god. 

– Særlig vil vi trekke fram at godt over 90 % av hjerneslagrammede i Norge blir behandlet i en slagenhet. Slagenhet er det enkelttiltaket som har sterkest dokumentasjon for å kunne bedre overlevelse og grad av funksjonshemming, sier Varmdal.