Oppsiktsvekkende funn i ny studie om kronisk lymfatisk leukemi
Kan avslutte behandlingen tidligere med samme resultat
En ny studie viser at pasienter med kronisk lymfatisk leukemi kan få tidsbegrenset behandling med like god effekt som ved kontinuerlig behandling. Det betyr færre bivirkninger og mindre belastning.
Studien vil ha stor betydning for behandling av pasienter med kronisk lymfatisk leukemi, og resultatene ble nylig publisert i New England Journal of Medicine. Emadoldin Feyzi jobber som overlege ved Avdeling for blodsykdommer på St. Olavs hospital, og er en av forfatterne.
Faktaboks om studien CLL17
- Studien CLL17 sammenligner moderne behandlingsregimer mot kronisk lymfatisk leukemi (KLL), og inkluderer over 900 pasienter.
- Den viser at man med nye kombinasjoner av medikamenter kan avslutte behandling mot sykdommen med samme resultater for de som står på kontinuerlig behandling.
- Det betyr færre bivirkninger for pasientene, samt lavere risiko for å utvikle resistens mot behandling.
- CLL17 er en internasjonal forskerinitiert klinisk studie, med den tyske KLL-gruppen som sponsor (Kølns universitet).
- St. Olavs hospital ved Medisinsk klinikk har ledet studien i Norge, i samarbeid med Akershus universitetssykehus og Haukeland universitetssykehus/Universitetet i Bergen.
Foto: Geir Otto Johansen
Emadoldin Feyzi jobber som overlege ved Avdeling for blodsykdommer ved St. Olavs hospital.Behandlingsmetoder sammenlignes for første gang
I studien sammenlignes behandlingsmetoder for å finne ut om pasientene kan avslutte behandlingen tidligere, med like god effekt.
Sentrale begreper i moderne behandling av kronisk lymfatisk leukemi:
En signalveishemmer er en type kreftmedisin som hindrer kreftcellenes overlevelse ved å blokkere signaler som kreftcellene trenger for å vokse eller dele seg.
Venetoklaks tar bort beskyttelsen rundt kreftceller ved å hemme proteinet BCL-2. Dette proteinet fungerer som en slags overlevelsesbryter for kreftceller.
BTK-hemmer er et legemiddel som blokkerer et enzym som kreftceller trenger for å vokse og spre seg.
Anti-CD20 er målrettet immunterapibehandling som hjelper kroppen å finne og fjerne celler med kreft.
Resultatene i studien viser at man med nye kombinasjoner i en tidsbegrenset periode kan avslutte behandling mot sykdommen, og likevel få samme resultater som ved kontinuerlig behandling. Det er gode nyheter for pasientene:
– I moderne behandling av kronisk lymfatisk leukemi med signalveishemmer, bruker man enten tidsbegrenset behandling (kombinasjonene venetoklaks + anti CD20, eller venetoklaks + BTK-hemmer) eller kontinuerlig behandling med BTK-hemmere. Denne studien sammenligner disse behandlingsmetodene for første gang, og viser at tidsbegrenset behandling er like bra som kontinuerlig behandling. Tidsbegrenset behandling gir færre bivirkninger på sikt, lavere risiko for utvikling av resistens mot BTK-hemmer og er generelt mindre ressurskrevende, forklarer overlege og forfatter i studien, Emadoldin Feyzi.
Forskning i førersetet
– Funnene i denne studien betyr at KLL-pasienter kan slippe mye oppfølging med legetimer, og at legen kan tilpasse sitt valg av en av disse gode behandlingsregimene til den enkelte pasientens behov og ønsker, sier Henrik Hjorth-Hansen, avdelingssjef ved Avdeling for blodsykdommer på St. Olav – en avdeling som virkelig har satt forskning på agendaen.
– Studier og kunnskapsutvikling er absolutt noe man bør drive med på sykehusene, som en viktig del av helsetjenesten. Vi har veldig mange kliniske studier gående på avdelingen vår, og vi har fått lov til å ansette flere studiesykepleiere siden vi sparer betydelige fremtidige legemiddelutgifter. Det bidrar til innsamling av kunnskap som kommer trønderske pasienter til gode, i tillegg til at de får tilgang til moderne og kanskje dyr behandling, før de er godkjent i Beslutningsforum. Ellers vil jeg nevne at Emadoldin er den som kan mest om kronisk lymfatisk leukemi i Norge nå, sier avdelingssjefen med et smil.
Klinikksjef ved Medisinsk klinikk, Knut Asbjørn R. Langlo, gratulerer med publikasjonen, og istemmer at funnene i studien kan ha stor betydning for pasientene.
– Resultatet i studien kan bety lavere behandlingsbyrde for pasienter med kronisk lymfatisk leukemi, med like god effekt. Honnør til det aktive forskningsmiljøet ved Avdeling for blodsykdommer, uttaler Langlo.