Behandling
Ablasjonsbehandling av ventrikkeltakykardi
Ventrikkeltakykardi (VT) er en type hjerterytmeforstyrrelse som kan føre til ubehag, besvimelse eller hjertesvikt. Ablasjonsbehandling av denne type hjerterytmeforstyrrelse blir vurdert hos pasienter med gjentagende hendelser av VT, til tross for medikamentell behandling.
Ablasjon er en behandlingsmetode for å fjerne de områdene i hjertets hovedkammer som er årsak til hjerterytmeforstyrrelsen. Ved ablasjon «ødelegger» vi en liten del av vevet slik at uønskede elektriske forstyrrelser blir blokkert. Behandlingen foregår på et elektrofysiologisk laboratorium på sykehuset. Vi bruker røntgengjennomlysning og et 3D navigasjonssystem. Flere tynne ledninger blir ført via blodåresystemet i lyskene og inn i venstre del av hjertet. For å komme dit må vi punktere skilleveggen mellom høyre og venstre forkammer. Vi styrer ledningene inne i kroppen din og bruker de til å undersøke hjertets elektriske aktivitet og til selve ablasjonsbehandlingen.
Før
En til to dager dag før du skal inn til ablasjonsbehandling, skal du møte på sykehuset til samtale med lege og sykepleier. Det går også an å ta samtalen som videokonsultasjon eller telefonkonsultasjon. Her får du informasjon om behandlingen og flere undersøkelser blir gjort. Ved video- eller telefonkonsultasjon vil dette bli gjennomført når du ankommer sykehuset på behandlingsdagen:
- Blodtrykk og puls
- Høyde og vekt
- Graviditetstest for kvinner i fertil alder
- Blodprøver
- EKG
Forberedelser på behandlingsdagen
- Du skal være fastende (ikke spise eller drikke) i minst seks timer før denne undersøkelsen. Det betyr at du ikke kan spise frokost denne dagen. Du tar morgenmedisiner som vanlig.
- Du skal være nydusjet og ha på rent tøy, ingen sminke, neglelakk eller hudkrem.
- Barbering av brystkasse, rygg og lysker.
- Vi legger inn en venekanyle i en blodåre i armen der du får væske og medisiner.
- Dette kan være en langvarig prosedyre så det blir lagt inn blærekateter.
- Ved bruk av Marevan vil vi at INR er mellom 2,5-3,5 undersøkelsesdagen.
- Pradaxa, Eliquis, Xarelto og Lixiana tar du til og med kveldendosen før behandlingsdagen.
Under
Behandlingen foregår på et elektrofysiologisk laboratorium på sykehuset. Inngrepet blir gjort med lokalbedøvelse og du er våken hele tiden. Du må ligger helt stille under behandlingen for at den skal bli vellykket. Hvis du kjenner ubehag og smerter under ablasjonsbehandlingen får du smertestillende medikamenter. Ablasjonsbehandlingen tar vanligvis 2-4 timer, men i enkelte tilfeller lengre.
Etter
Etter behandlingen blir du overflyttet til sengeposten. Du skal holde sengen i minst seks timer. Dette for å hindre blødning eller blodansamling (hematom) i lyskene. Innstikkstedet i lyskene lukker vi vanligvis med et sting og komprimert ved hjelp av ruller. Ubehag som kvalme og stikkende smerter i brystet er vanlig og vil gå over etter kort tid.
Du kan reise hjem neste dag.
Vær oppmerksom
Lette brystsmerter og sårhet i halsen kan forekomme etter ablasjon, og skal vanligvis bli borte etter få dager. Ta umiddelbar kontakt med lege dersom:
- økende eller nyoppståtte brystsmerter
- høy feber
- nummenhet
- nedsatt kraft i armer eller bein
- blødning, hevelse eller økende smerter over innstikkstedet
Følg nøye med innstikkssted i lyskene. Det er viktig å holde innstikksstedet tørt og rent. Bruk plaster over innstikksstedene de første tre til fire dagene. Du må unngå hard fysisk aktivitet og tunge løfte de første 10 dagene. Lett fysisk aktivitet i rolig tempo er greit.