Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Mikroskopisk Polyangiitt (MPA), Granulomatose med Polyangiitt (GPA), og Eosinofil Granulomatøs Polyangiitt (EGPA)
ANCA-assosierte vaskulitter (AAV)
Mikroskopisk polyangiitt (MPA), granulomatose med polyangiitt (GPA) og eosinofil granulomatose med polyangiitt (EGPA) er sjeldne autoimmune sykdommer som skyldes betennelse i små blodkar (vaskulitt).
Årsak
Årsaken til at immunforsvaret lager betennelse i små blodkar er ukjent, men både arvelige og miljømessige faktorer spiller sannsynligvis en rolle.
Sykdommen kan føre til skade i de organene som rammes fordi blodkarbetennelsen kan gi redusert blodforsyning. Ved GPA og EGPA kan det i tillegg dannes betennelsesknuter (granulomer) som kan skade vevet. Sykdommene omtales ofte med fellesbetegnelsen ANCA-assosierte vaskulitter fordi det er mange fellestrekk ved sykdommene, og en stor andel av de som får sykdommen får påvist at de har antistoffet ANCA i blodet. Lunger, nyrer, hud, nerver, bihuler, nese og ører kan påvirkes ved alle sykdommene. Ved EGPA er det vanlig å ha allergisk sykdom på forhånd i form av astma eller tett nese.
Symptomer og sykdomstegn
Når sykdommen er aktiv kan du ha generelle tegn på sykdom som nedsatt allmenntilstand, feber, nattesvette og vekttap. Du kan også få symptomer fra organer som er rammet:
Øre/nese/bihuler
Øreverk
Hørselstap
Bihulebetennelse
Neseblødning
Lunge
Hoste
Blodig oppspytt
Tungpust
Nyre
Ofte lite symptomer av nyrepåvirkning
Kan gi hevelse i beina og høyt blodtrykk
Hud, øye, ledd og nerver
Hudutslett
Øyebetennelse
Leddverk, hovne ledd
Krafttap eller manglende følelse
Fastsette diagnose
Diagnosen stilles gjennom en kombinasjon av sykehistorie, legeundersøkelse og andre prøver.
Blodprøver
Høye betennelsesprøver (CRP og senkning) er vanlig når sykdommen er aktiv
Du kan ha høye nyreprøver hvis nyrene er rammet
Mange får påvist at de har ANCA-antistoff, enten MPO eller PR3.
Urinprøve
Du kan ha blod og proteiner i urinen hvis nyrene er rammet
Pusteprøver
Det er vanlig å undersøke lungefunksjon med pusteprøver
Bildeundersøkelser
Det er vanlig å undersøke lungene med CT, og bihulene dersom du har bihuleplager
Vevsprøve
Vevsprøver fra hud, nyrer eller andre påvirkede organer kan være nødvendig for å bekrefte diagnosen.
Andre undersøkelser
Noen ganger er det nødvendig med flere undersøkelser, eksempler kan være bronkoskopi, ultralyd av hjerte
Behandling
Målet for behandlingen er å slå ned den autoimmune betennelsen og med det redusere risikoen for å utvikle varig skade på organene, eller begrense omfanget av skade der det allerede har skjedd.
Behandlingen omfatter kortison og immundempende medisiner. Behandlingen er ofte todelt:
Induksjonsbehandling: Stopper sykdomsaktiviteten med sterke immundempende medisiner som rituksimab eller cyklofosfamid. I tillegg til kortison, vanligvis i høye doser i starten
Vedlikeholdsbehandling: Holder sykdommen under kontroll. I noen tilfeller vil man bytte til mildere medisiner som metotreksat, azathioprin eller mykofenolat, det er vanligst hvis induksjonsbehandlingen var cyklofosfamid.
Avhengig av hvor alvorlig sykdommen har vært, er det vanlig med 2-5 år med vedlikeholdsbehandling. Ved svært alvorlig sykdom kan det være aktuelt med enda lenger immundempende behandling. Dersom sykdommen blusser opp under vedlikeholdsbehandling eller etter avsluttet behandling, er det vanlig å gi ny runde med induksjonsbehandling.
Det kan være nødvendig med tverrfaglig behandling der forskjellige spesialister er involvert, dette vil avhenge av hvor alvorlig sykdommen er.
Den immundempende behandlingen gjør deg mer utsatt for infeksjoner. Det kan være aktuelt med forebyggende antibiotikabehandling i perioden med kraftigst immundempende behandling. Vi anbefaler at du vaksinerer deg mot influensa- og koronavirus om høsten og tar pneumokokkvaksine hvert 6. år.
Norsk vaskulittregister
Norsk vaskulittregister er et nasjonalt kvalitetsregister med målsetning om å sikre kvalitet og enhetlig utredning, behandling og oppfølging av pasienter med systemiske vaskulitter.
Behandlingen av ANCA-assosierte vaskulitter går over mange år. Oppfølgningen vil være et samarbeid mellom deg, fastlegen din og revmatologisk avdeling.
Det vil være tette kontroller når du får diagnosen og ved perioder med aktivitet i sykdommen.
Å leve med sykdommen
Målet er at personer med ANCA-assosierte vaskulitter skal kunne delta i arbeidslivet og i sosiale aktivteter på linje med friske personer.
God kunnskap om sykdommen er viktig. Det gir deg grunnlag for å mestre din situasjon, og å ta gode valg for deg og helsen din. Fysisk aktivitet er viktig. Anbefalingene for fysisk aktivitet og kosthold for mennesker med leddsykdom er i prinsippet lik anbefalingene for hele befolkningen.
Tobakk frarådes fordi det øker risikoen for høy sykdomsaktivitet.
Dersom du har utfordringer med fysisk aktivitet eller utførelse av aktiviteter i hverdagen kan vurdering hos fysioterapeut og ergoterapeut være nyttig. Dette kan du snakke med din behandler om.
På sykehusområdet på Øya er det offentlige parkeringsplasser og offentlige parkeringshus. Disse driftes av Trondheim Parkering AS (parkeringshus) og Trondheim kommune (gateparkering).
På Østmarka og Tiller er det betalingsparkering på gateplan. Disse driftes av Trondheim Parkering AS.
Nærmeste holdeplass for toget er Marienborg stasjon med kort gangavstand til sykehuset på Øya. Med normal gange er du midt på sykehusområdet på 6 minutter (450 meter).
Fra Trondheim Sentralstasjon og andre deler av Trondheim er det god bussforbindelse til St. Olav på Øya. Noen ruter har holdeplass på sykehusområdet på Øya. De fleste benytter holdeplassen ved Studentersamfunnet i Elgeseter gate. Dette gjelder også regionale bussruter. Med normal gange er du midt på sykehusområdet på 6 minutter (450 meter).
Bussbillett kan blant annet kjøpes med appen AtB Mobillett og SMS:
Værnesekspressen stopper ved Studentersamfundet i Elgeseter gate på vei til og fra flyplassen (Værnes). Det er ca 35 km fra Trondheim sentrum og til flyplassen.
Pasienthotellet ligger på Øya i Trondheim. Det er innendørs forbindelse med Nevrosenteret og resten av sykehuset på Øya. Til sentrum er det ca ti minutters spasertur, og det er gode bussforbindelser til og fra de fleste deler i og nær Trondheim. Barselenheten (barselhotell) til Kvinneklinikken ligger også her.
Note: Not all departments at St. Olav have the service to call you back, except for some outpatient clinics and laboratories.
What is callback?
Callback means that the telephone service is open to the public 24 hours so that you can give your message regardless of opening hours.
Remember personal identity number before calling
Please have your personal number - 6 or 11 figures - ready before calling. This will be of great help when we call you back.
If you are calling on behalf of others, for example children, the child's personal number must be entered.
Payment for not meeting
Note that cancellation must be made at least 24 hours before the appointment. Cancellation later than 24 hours before the appointment causes a fee of NOK 640 (in 2016)