Behandling

Endokarditt, forebygging

Bakteriell endokarditt er en infeksjon med bakterier i den indre hjertehinnen (endokard). Dette er en sjelden sykdom, men ved noen hjertesykdommer er risikoen for bakteriell endokarditt større.

Endokarditt oppstår når bakterier kommer inn i blodbanen (bakteriemi) og får feste i den indre hjertehinnen. Bakteriemi kan oppstå ved infeksjoner i hud, munnhule, luftveier, urinveier eller andre organer, og kan være en komplikasjon til visse medisinske undersøkelser og behandlinger. Ved noen inngrep og operasjoner anbefaler vi medisiner som virker mot bakterier før prosedyren. Slik endokardittprofylakse eller antibiotikaprofylakse kan redusere risikoen for bakteriell endokarditt.

Før

Hvem skal ha endokardittprofylakse?

  • Klaffeprotese (uansett mekanisk eller biologisk).
  • Tidligere gjennomgått endokarditt.
  • Kompliserte medfødte hjertefeil med cyanose før korrigering og maks 6 måneder etter korrigering.
  • Korrigerte medfødte hjertefeil med restdefekt.
  • Kirurgisk konstruerte shunter.
  • Hjertetransplanterte med klaffefeil.

Behandlinger hvor endokardittprofylakse blir gitt:

  • Omfattende tannbehandling som tanntrekking, fjerning av tannstein, manipulering av rotkanaler, tannrøtter og ved perforasjon av munnslimhinnen («blodige prosedyrer»).
  • Kirurgi i munnhule og luftveier.
  • Kirurgi på infisert vev.

Endokardittprofylakse blir som regel ikke gitt ved:

  • Vanlig tannlegesjekk, boring, plombering, eller tannfelling
  • Drenasje av mellomøret, snelleinnleggelse.
  • Sårskader eller inngrep som medfører hudskade, slik som hull i ørene. Det er likevel viktig å desinfisere huden grundig.
  • Undersøkelser og kirurgiske inngrep i tarm, underliv eller urinveier, som for eksempel gastroskopi, koloskopi, gynekologisk undersøkelse, keisersnitt eller cystoskopi.
Du kan selv redusere risikoen for bakteriell endokarditt. God tann- og munnpleie med tannpuss, tanntråd, fluorbehandling og regelmessige tannlegebesøk er spesielt viktig. Generelt er det viktig å unngå hudinfeksjoner. Sår bør bli renset og desinfiseret. Piercing og tatoveringer fraråder vi på det sterkeste hos pasienter som tilhører risikogruppene. Det kan ikke alltid garanteres at utstyret som brukes er helt rent. I tillegg vil piercing også i ettertid kunne være et fokus for infeksjoner med spredning til blodbanen.

Under

Det er behandlende lege eller tannlege som vurderer om det er aktuelt med forebyggende behandling for endokarditt før en undersøkelse og/eller behandling.

Anbefalt endokardittprofylakse:

  • Endokardittprofylakse blir vanligvis gitt som antibiotikatabletter en time før behandlingen eller undersøkelsen. Valg av medikament og dosering er det legen som bestemmer. Vi benytter intravenøs behandling når tabletter av forskjellige årsaker ikke kan brukes. Den blir gitt 30 minutter før oppstart behandling/undersøkelse. 
  • Hvis du bruker antibiotika på grunn av annen infeksjonssykdom, må legen spesielt vurdere om du skal ha endokardittprofylakse før behandling/undersøkelse.

Etter

Bakteriell endokarditt skal mistenkes ved vedvarende feber uten annen forklaring. Det er spesielt viktig å tenke på bakteriell endokarditt for pasienter i risikogruppene, særlig etter omtalte prosedyrer.  

Symptomer på endokarditt kan blant annet være:
  • Langvarig feber
  • Nattesvette
  • Redusert allmenntilstand
  • Uforklart vekttap
  • Muskel- og skjelettsmerter
  • Slapphet
  • Manglende matlyst og kvalme
  • Frysninger
  • Tungpust og hoste
Tilhører du en risikogruppe og har noen av disse symptomene etter en behandlingen/undersøkelsen, bør du kontakte lege raskt. Ved mistanke om bakteriell endokarditt er det påkrevet å gjøre en grundig utredning med bakteriologiske prøver. Du skal ikke bli satt på antibiotika på grunn av mistanke, kun ved sikre holdepunkter for at du har en bakteriell infeksjon i kroppen. 

Kontakt

  • Kontakt Hjertemedisinsk poliklinikk

    Oppmøtested

    Akutten og Hjerte- lunge-senteret, 1. etasje i sørfløy.  Du kan registrere din ankomst på "Selvinnsjekk" som står ved resepsjonen like innenfor  hovedinngangen, eller du kan henvende deg i ekspedisjonen som er vis a vis blodprøvetakingspoliklinikken.

    Besøkstider

    • I dag 07:30 - 15:30
    • Mandag 07:30 - 15:30
    • Tirsdag 07:30 - 15:30
    • Onsdag 07:30 - 15:30
    • Torsdag 07:30 - 15:30
    • Fredag 07:30 - 15:30
    • Lørdag STENGT
    • Søndag STENGT

    Akutten og Hjerte-lunge-senteret

    Prinsesse Kristinas gate 3

    7030 Trondheim

    Transport

    Mange reiser til eller fra sykehuset med offentlig transport. Det er mulig å ta seg frem til de fleste avdelinger ved St. Olavs hospital med buss, og noen steder med tog. Her finner du beskrivelse av transporttilbud og lenker inn dit.

    For St. Olavs hospital på Øya gjelder dette:
     

    Tog

    Nærmeste holdeplass for toget er Marienborg stasjon. Det er kort gangavstand til sykehuset på Øya. Det går også buss mellom Øya og Trondheim Sentralstasjon.
     

    Flybuss

    Værnesekspressen stopper ved Studentersamfundet på vei til og fra flyplassen. Det er ca 35 km fra Trondheim sentrum og til flyplassen.
     

    Bussforbindelser regionalt og lokalt

    For de fleste lokale bussene er Studentersamfundet i Elgeseter gate nærmeste holdeplass til sykehuset på Øya. Dette gjelder også regionbussene.

    Merk: noen bussruter også går innom St. Olav på Øya. 

    Se nettsidene til AtB for flere detaljer om busstilbudet til St. Olavs hospital

    Praktisk informasjon

    Merk: Ikke alle avdelinger har callback, men noen enheter har tilbudet om å ringe deg tilbake.  

    Mer informasjon om hvordan callback fungerer og hvordan du enklest får hjelp av oss på telefon

     

    CALLBACK:

    Note: Not all departments at St. Olav have the service to call you back, except for some outpatient clinics and laboratories.

    What is callback?

    Callback means that the telephone service is open to the public 24 hours so that you can give your message regardless of opening hours.

    Remember personal identity number before calling

    Please have your personal number - 6 or 11 figures - ready before calling. This will be of great help when we call you back.

    If you are calling on behalf of others, for example children, the child's personal number must be entered.

    Payment for not meeting

    Note that cancellation must be made at least 24 hours before the appointment. Cancellation later than 24 hours before the appointment causes a fee of NOK 640 (in 2016)

    Vi har flere spisesteder på sykehuset:

    Oversikt over alle våre spisesteder med åpningstider

    Spisestedene i Øya helsehus og i MTFS drives av SiT

    • Det finnes spisested i lokalene til Klinikk for rus og avhengighetsmedisin i Klostergata. 

     

     

    There are several places to eat in the hospital:

    "Mat og cafe" at St. Olavs hospital offers a variety of food in the centers at Øya, at Lian and in the local hospitals in Røros and Orkdal.

    "SiT" on behalf of the NTNU, runs cafes at Øya helsehus and in the Fred Kavli building. 

    There is also a cafe in Clinic of Substance Use and Addiction Medicine (Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin) Departments in Klostergata 48.

    ​Read more: Mat og cafe

    Kiosker:

     

    Butikker:

    • Bunnpris storbutikk ligger i Elgesetergate 18
    • Coop Prix  ligger i ​Klostergata 46

     

    Blomster:

    Kioskene på Øya-området selger friske blomster.

     

    Frisør:

    ​​​Den private frisørsalongen ligger i Gastrosenteret.
    Telefon: 72 82 54 14

     

    Shops within the Hospital area at Øya:

    Bunnpris, located in Elgesetergate 18 Coop Prix in Klostergata 46
  • Kontakt Klinikk for hjertemedisin

    Akutten og Hjerte-lunge-senteret

    Prinsesse Kristinas gate 3

    7030 Trondheim

  • Kontakt Hjertemedisinsk sengeenhet HMS1

    Oppmøtested

    4. etasje midtfløy på Akutten hjerte- og lungesenteret. Tun 6 og 7

    Akutten og Hjerte-lunge-senteret

    Prinsesse Kristinas gate 3

    7030 Trondheim

  • Kontakt Hjertemedisinsk sengeenhet HMS3

    Oppmøtested

    5. etasje sørfløy Akutten hjerte- og lungesenteret.  Tun 4 og 5

    Hjertesviktpoliklinikken: 5. etasje sørfløy

    Akutten og Hjerte-lunge-senteret

    Prinsesse Kristinas gate 3

    7030 Trondheim