Behandling, Trakeostomi

Invasiv ventilasjon

Invasiv ventilasjon er respiratorbehandling tilsluttet trakeostomi. Trakeostomi er et inngrep der det blir laget et hull på halsen inn i luftrøret slik at du kan trekke pusten midlertidig utenom strupehodet. Vi gjør dette når det er behov for mekanisk pustestøtte størstedelen av døgnet.

Standard henvisning til spesialist (lungelege) med kompetanse i LTMV skal inneholde:

  • Diagnose  

  • Spirometri (VC < 60 %)  

  • Anamnese: symptomer på hypoventilasjon (dyspné, dagtretthet, dårlig søvnkvalitet, (morgen)hodepine, residiverende nedre luftveisinfeksjoner)  

  • Kognitiv funksjon. Forstår pasienten hva LTMV innebærer?   

  • Pasientens (og pårørendes) ønsker i forhold til LTMV  

  • Vil pasienten selv kunne administrere BiPAP/respirator med masketilslutning  

  • Hjemmeforhold / nettverk / hjemmesykepleie  

Før

Du blir innlagt på lunge overvåkning dagen før operasjonen. Her får du samtale med anestesilege og den kirurgen som skal operere deg.

Du skal være fastende fra midnatt.

​Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.

  • Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
  • Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.


Under

Når du kommer til operasjonsstuen blir du lagt i narkose av anestesilege.

Vi lager vi et hull på halsen inn i luftrøret ditt for å gjøre deg i stand til å trekke pusten midlertidig utenom strupehodet. Inn i dette hullet legger vi en tube/rør som vi fester med et bånd rundt halsen din.


Et nærbilde av en hvit drone

Etter

Etter operasjonen blir du overflyttet til oppvåkningsavdelingen.

Tuben skal du ha i 7-10 dager. Dette er fordi tuben skal danne en kanal. Etter det blir den byttet ut med en silikontube som er mykere enn den første.

Alle pasienter med etablert non-invasiv og invasiv LTMV innlegges St. Olavs Hospital til regelmessige kontroller (1-2 døgn) ved lunge overvåkning.

Under oppholdet vil du få opplæring i bruk og vedlikehold av utstyret. Utstyret blir utlånt av seksjon for behandlingshjelpemidler ved sykehuset, og du skal få dette med deg når du reiser hjem. Du kan ta kontakt med lunge overvåkning, eller Regional enhet for behandlingshjelpemidler hvis det oppstår problemer med utstyret.

Vær oppmerksom

Respirator tilsluttet trakeostomi kan være et behandlingsvalg når det er behov for mekanisk pustestøtte største delen av døgnet. Det er viktig at du er klar over hvilke praktiske fordeler og ulemper det kan medføre å ha en trakealtube, før denne blir innlagt.

Fordelen er at du har full kontroll over respirasjonen og at du har tilgang til rengjøring og trakealsuging. Ulempen er økt infeksjonsrisiko, eventuelt tale- og spisevansker, i tillegg at det kreves en mye utstyr og hjelp. Dersom du er avhengig av respiratoren hele døgnet for å puste, skal det være en person tilgjengelig sammen med deg hele døgnet.

Kontakt