Behandling

Manglende eller feilplassert endetarmsåpning – operasjon

Operasjonsmetode avhenger av type misdannelse. Prinsippet er at man først øker størrelsen på fistelåpningen og deretter flytter denne til der endetarmen normalt skal være. Endetarmen skal komme ut gjennom sentrum av endetarmens lukkemuskel.

Årsaket

Barnet opereres for å sikre at avføringen kommer ut. Hvis barnet ikke får ut avføring, vil det etter hvert ikke ta til seg mat, og barnet vil kaste opp.

Før

Som regel oppdages misdannelsen raskt etter fødsel når barnet blir undersøkt. Når tilstanden er diagnostisert, vil barnet raskt bli overflyttet til et sykehus med barnekirurgisk kompetanse, enten Oslo universitetssykehus (Rikshospitalet) eller St. Olavs hospital i Trondheim.

Under

Behandlingen avhenger av hvilken type anorektal misdannelse som foreligger.

Hvis det er en synlig åpning (fistel) hvor det kommer ut mekonium (den første, svarte avføringen til barnet), vil det oftest være tilstrekkelig å utvide denne åpningen med et instrument. Det kalles dilatasjonsbehandling. Da brukes pinner (Hegar-stifter) med forskjelligetykkelser for å utvide åpningen. Dette kan gjøres uten narkose. Så snart barnet kvitterer avføring, kan ammingen starte. Foreldrene lærer å vedlikeholde størrelsen på fistelåpningen ved å sette inn Hegar-stifter i fistelåpningen daglig.

Oftest er det nødvendig med en operasjon hvor man flytter fistelen til det stedet hvor endetarmen normalt skulle ha vært. Denne operasjonen skjer gjerne ved 2–3-månedersalderen. Avhengig av plassering av fistelen, gjøres en liten operasjon (analplastikk eller mini-PSARP), eller et større inngrep (PSARP).

Hvis det ikke er noen synlig fistelåpning, må barnet få utlagt tarm (stomi) i løpet av de første levedøgnene. Ved 2–3-månedersalderen gjøres PSARP operasjon. Da konstrueres en endetarmsåpning i sentrum av lukkemuskelen. Noen uker etter at dette er gjort, vil stomien lukkes, og barnet kan tømme avføring via endetarmen. Disse operasjonene foregår i narkose.

Gjør det vondt ?

Operasjoner foretas i narkose, etter operasjonen gis smertestillende medisiner som barnet vanligvis har god effekt av.

Hvor lenge varer behandlingen?

Hvis det i nyfødtperioden er tilstrekkelig å blokke fistelen, kan barnet vanligvis reise hjem eller overflyttes til lokal barneavdeling etter noen dager. Det avhenger blant annet av om barnet har andre misdannelser.

Hvis barnet får stomi, må det være ved barnekirurgisk avdeling til man ser at avføringen kommer greit ut i posen. Dette skjer vanligvis i løpet av underkant av en uke. Foreldrene må også lære stell av den utlagte tarmen (stomistell). Dette kan eventuelt skje på lokalt sykehus.

Ved operasjonen hvor man skal lage en ny endetarmsåpning, varierer det hvor omfattende inngrepet er. Når det gjøres et større inngrep (PSARP), vil barnet vanligvis ligge på avdelingen i underkant av en uke. Når den utlagte tarmen skal lukkes noen uker senere, ligger gjerne barnet på avdelingen en snau uke.

Etter

Barnet utskrives til lokal barneavdeling eller hjem, avhengig av barnets form.

Bivirkninger og komplikasjoner

Mange barn vil de første årene ha problemer med forstoppelse og vil trenge medisiner for dette. Siden vil noen få problemer med manglende kontroll over avføring. Når disse nærmer seg skolealder, må man sette i gang tiltak slik at barnet ikke har ufrivillig avføring.

Forholdsregler

Hvis barnet har forstoppelse

Gi mat som fremmer tarmtømming og eventuelt gi medisiner i samråd med lege

Hvis barnet har avføringslekkasje

Gi mat som gir optimal konsistens for å holde på avføringen og eventuelt foreta tiltak for å hindre lekkasje i samråd med lege.

Oppfølging

Barn som er operert for manglende eller feilplassert endetarmsåpning vil som regel bli fulgt opp ved Kirurgisk dagavdeling for barn bl.a. hos stomisykepleier.

Kontakt

Kvinne-barn-senteret Barn kirurgi, nevrokirurgi, øre-nese-hals og øye

Kontakt Barn kirurgi, nevrokirurgi, øre-nese-hals og øye

Oppmøtested

4. etasje i Kvinne-barn-senteret, vestfløya.
Gå inn hovedinngangen og bruk heis eller trapp til 4. etasje.
Følg skilt til riktig arbeidsstasjon.

Besøkstider

I dag DØGNÅPEN

Mandag DØGNÅPEN
Tirsdag DØGNÅPEN
Onsdag DØGNÅPEN
Torsdag DØGNÅPEN
Fredag DØGNÅPEN
Lørdag DØGNÅPEN
Søndag DØGNÅPEN

Kvinne-barn-senteret

Olav Kyrres gate 11

7006 Trondheim

Finn frem

Transport

Mange reiser til eller fra sykehuset med offentlig transport. Det er mulig å ta seg frem til de fleste avdelinger ved St. Olavs hospital med buss, og noen steder med tog. Her finner du beskrivelse av transporttilbud og lenker inn dit.

For St. Olavs hospital på Øya gjelder dette:

Tog

Nærmeste holdeplass for toget er Marienborg stasjon. Det er kort gangavstand til sykehuset på Øya. Det går også buss mellom Øya og Trondheim Sentralstasjon.

Flybuss

Værnesekspressen stopper ved Studentersamfundet på vei til og fra flyplassen. Det er ca 35 km fra Trondheim sentrum og til flyplassen.

Bussforbindelser regionalt og lokalt

For de fleste lokale bussene er Studentersamfundet i Elgeseter gate nærmeste holdeplass til sykehuset på Øya. Dette gjelder også regionbussene.

Merk: noen bussruter også går innom St. Olav på Øya.

Se nettsidene til AtB for flere detaljer om busstilbudet til St. Olavs hospital

Praktisk informasjon

Kiosker:

Butikker:

Bunnpris storbutikk ligger i Elgesetergate 18
Coop Prix ligger i Klostergata 46

Blomster:

Kioskene på Øya-området selger friske blomster.

Frisør:

Den private frisørsalongen ligger i Gastrosenteret.
Telefon: 72 82 54 14

Shops within the Hospital area at Øya:

Bunnpris, located in Elgesetergate 18 Coop Prix in Klostergata 46

Vi har flere spisesteder på sykehuset:

Oversikt over alle våre spisesteder med åpningstider

Spisestedene i Øya helsehus og i MTFS drives av SiT

Det finnes spisested i lokalene til Klinikk for rus og avhengighetsmedisin i Klostergata.

There are several places to eat in the hospital:

"Mat og cafe" of St. Olavs Hospital offers a variety of food in the centers at Øya, at Lian and in the local hospitals in Røros and Orkdal.

"SiT" on behalf of the NTNU, runs cafes at Øya helsehus and in the Medisnteksniske senter.

There are also a cafe in the Rusklinikken in Klostergata 48.

Pharmacy:

Opening hours:

Monday - Friday: 09:00 - 19:00
Saturday: 1000 - 1400

Phone 73 86 42 00

CALLBACK:

Note: Not all departments at St. Olav have the service to call you back, except for some outpatient clinics and laboratories.

What is callback?

Callback means that the telephone service is open to the public 24 hours so that you can give your message regardless of opening hours.

Remember personal identity number before calling

Please have your personal number - 6 or 11 figures - ready before calling. This will be of great help when we call you back.

If you are calling on behalf of others, for example children, the child's personal number must be entered.

Payment for not meeting

Note that cancellation must be made at least 24 hours before the appointment. Cancellation later than 24 hours before the appointment causes a fee of NOK 640 (in 2016)