Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

Adalimumab-behandling ved tarmsykdom

Dersom du har en betennelsessykdom i tarmen som trenger behandling, kan det være du skal behandles med adalimumab. Adalimumab er virkestoffet i medisiner som Yuflyma, Amgevita, Imraldi, Hyrimoz og Humira.

Hva er Adalimumab ?

Adalimumab (salgsnavnet er Yuflyma, Amgevita, Imraldi, Hyrimoz og Humira) er en såkalt TNF-alfa-hemmer. Dette er et preparat som virker spesifikt inn på immunsystemet og hemmer et betennelsesdrivende molekyl (TNF-alfa). Dermed hemmes den uhensiktsmessige betennelsesreaksjonen som holder sykdommen din ved like. Det finnes flere medikamenter i denne gruppen – kalt «biologiske legemidler». De har det til felles at de gir en viss hemming av immunsystemet. Dette medfører en bedre effekt enn alternative behandlingsformer, men kan også innebære mulige bivirkninger og komplikasjoner som det er viktig å fange opp.

Forberedelser før oppstart av behandling

Adalimumab gir en viss hemming av immunsystemet som innebærer mulige bivirkninger og komplikasjoner som det er viktig å fange opp. Hemmingen av immunsystemet kan medføre at «sovende» infeksjoner blusser opp, eller nye infeksjoner rammer kraftigere eller varer lengre enn vanlig. Derfor er det nødvendig å ta noen forberedende prøver før man starter behandlingen.

Dette innebærer blodprøver, inkludert en test for å sjekke at du ikke har tuberkulosebakterier i kroppen (Quantiferontest), og i noen tilfeller et røntgenbilde av lungene. Det er viktig at du informerer legen dersom du tidligere har fått behandling for tuberkulose.  I tillegg testes alle rutinemessig for noen virussykdommer (bl.a. hepatitt og HIV).

Andre viktige tilstander

Som et ledd i forberedelsene vil også legen undersøke deg for å påvise andre tilstander som kan ha betydning, f.eks.

  • Alvorlig hjertesvikt
  • Annen organsvikt
  • Kreftsykdommer
  • Pågående infeksjon
  • Multippel sklerose
  • Graviditet

Hemming av immunsystemet kan medføre at "sovende" (latente) infeksjoner blusser opp, eller nye infeksjoner kan ramme kraftigere og vare lengre enn vanlig. Derfor er det nødvendig å ta noen forberedende prøver før man setter i gang behandlingen. Dette innebærer blodprøver, inkludert en test for å sjekke at du ikke har tuberkulosebakterier i kroppen, og et røntgenbilde av lungene.

Det er viktig at du informerer legen dersom du tidligere har fått behandling for tuberkulose. Du testes også for virussykdommer (blant annet hepatitt og HIV). Disse prøvene blir tatt rutinemessig hos alle. Du vil få utdelt de nødvendige skjemaene for å få tatt prøvene, og svarene blir samlet hos sykehuslegen som behandler deg.

Andre viktige tilstander

Som et ledd i forberedelsene vil også legen ha en samtale med deg for bl a å avdekke andre tilstander som kan ha betydning, som alvorlig hjertesvikt, annen organsvikt, kreftsykdommer, pågående infeksjon, multippel sklerose og graviditet.

FØR

Vaksiner

Vi anbefaler vaksinasjon mot en del tilstander som kan skape komplikasjoner ved biologisk behandling (noe svekket immunforsvar):

  • Bør tas årlig hos fastlegen.
  • Evt koronavaksine – følg rådene fra FHI.
  • Pneumokokkvaksine (mot lungebetennelse). Bør tas hvert 5. år hos fastlegen.
  • Hepatitt B-vaksine – anbefales dersom du planlegger å reise til land med høy forekomst av hepatitt B (f.eks. Vietnam eller Kina), eller hvis du av yrkesmessige eller andre grunner kan være utsatt for smitte (f.eks som helsepersonell). 
  • HPV-vaksine (humant papillomavirus) –  kan ha betydning for utvikling av livmorhalskreft. Vaksinen tilbys nå gratis til alle 12 år gamle jenter, og anbefales til unge kvinner som starter med biologisk behandling som adalimumab fordi det kan være en viss økt risiko for HPV-infeksjon ved denne typen behandling. I tillegg anbefales gynekologisk undersøkelse med celleprøver fra livmorhalsen hvert tredje år.
  • Varicellavaksine (mot vannkopper) – anbefales dersom Varicella zoster blodprøve viser manglende immunitet fordi vannkopper kan være alvorlig ved nedsatt immunforsvar. 

NB! Ikke ta levende vaksiner så lenge du behandles med Adalimumab. Levende vaksiner (BCG, MMR, Varicella Zoster virus, gul feber, polio oral og tyfus oral) må tas senest fire uker før oppstart eller tre måneder etter avsluttet behandling. 

UNDER

Når alle de forberedende prøvene er tatt og svarene er vurdert av legen, blir du innkalt til opplæring hos sykepleier på dagposten for å komme i gang med behandlingen.

Medikamentet foreskrives på resept av spesialist og de blir gitt som sprøyte eller penn som settes i underhuden i mageregion/lår hver 14. dag. Dette intervallet kan i noen tilfeller endres i samråd med lege. Dosen er høyere de to første gangene.

Den første behandlingen gis her på dagposten, deretter tas det individuell vurdering på videre oppfølging. Dette for at du skal læres opp i hvordan injeksjonen settes, og at du skal bli trygg nok til å administrere dette hjemme på egenhånd. Husk å hente ut penner/sprøyter på apoteket på forhånd og ta de med til timen. Det er 1 time observasjon etter første injeksjon.

Du må ta blodprøve hver mnd i 3 mnd etter oppstart behandling, du vil få nærmere beskjed om videre blodprøvekontroller. Disse tar du på blodprøvelaben ved St. Olavs hospital, eller hos fastlegen din. Da må du få med rekvisisjon av oss.

Behandling nummer fire kan du sette hjemme.

Samme dag som du skal ha den femte sprøyten, skal du dra til sykehuset og ta en blodprøve for medikamentspeil. Viktig at du da ikke setter sprøyten før denne blodprøven er tatt. Dette for å kontrollere at du har riktig dose, og at intervallet på 14 dager passer deg.

ETTER

Kontrollopplegg og prøvetaking

Vanligvis kommer du til en konsultasjon hver tredje måned. Konsultasjon er vanligvis 4-12 uker etter oppstart av behandlingen, deretter ca. hver 6. måned. Ved stabil sykdom kan kontrollintervallet være lengre.

Kalprotektin i avføring bør sendes inn regelmessig under oppstart av behandling og i perioder med aktiv sykdom. Om behandlingen virker bra, anbefales det at du sender en prøve ca. hver 3.-6. måned det første året, deretter 1-2 ganger i året, og ellers etter avtale med legen. Utstyr til prøvetaking kan du få med deg fra sykehuset.

Behandlingsvarighet

Det finnes ikke klare retningslinjer for hvor lenge behandling med adalimumab bør vare. I utgangspunktet planlegger vi behandling i minst ett år, og behandlingen kan fortsette i flere år ved god effekt. Har den ikke en overbevisende effekt i løpet av de tre første månedene, vil behandlende lege vanligvis avslutte behandlingen. Behandling kan også vurderes avsluttet dersom du er helt symptomfri og har fine blodprøver og avføringsprøver de siste seks månedene. Vanligvis anbefales også koloskopi før behandlingen avsluttes.

Vær oppmerksom

Reaksjoner på injeksjonen

De fleste tåler medikamentet godt. Adalimumab kan gi rødme, hevelse og kløe på innstikkstedet. Andre reaksjoner er sjeldne.

Bivirkninger og forholdsregler

Adalimumab gir en viss hemming av immunsystemet. Det er viktig å oppsøke legen (vanligvis fastlegen) ved mistanke om infeksjon, selv om den er mindre alvorlig, slik at man kan bli undersøkt og evt. behandlet tidlig. Tegn på infeksjon kan være feber, vedvarende hoste, kortpustethet, vekttap, nattesvette, diare, sår/utslett, tannproblemer, svie ved vannlating eller influensalignende symptomer. Om du ikke får tak i fastlegen kan du kontakte legevakt, eller poliklinikken.Ved mistanke om infeksjon kan neste dose bli utsatt. Bestemmelsen om å utsette behandlingen noen dager bør bli tatt i samråd med en lege.

Graviditet og amming

Adalimumab regnes som trygt å bruke under graviditet. Ved stabilt lav sykdomsaktivitet vurderer man å ta bort medikamentet i siste trimester. I praksis må behandlingen alltid vurderes i hvert enkelt tilfelle opp mot risikoen ved alvorlig tarmsykdom, som i seg selv kan skade fosteret.

Sist faglig oppdatert 18.07.2024

Kontakt

  • Kontakt Avdeling for fordøyelses- og leversykdommer

    Oppmøtested

    Sengepost:  5. etasje Gastro Øst

    Dagpost: 1. etasje Gastro Nord

    Poliklinikk/Gastrolab: 1. etasje Gastro Nord

    En gårdsplass med trær og bygninger rundt

    Gastrosenteret

    Prinsesse Kristinas gate 1

    Øya, Trondheim

    Finn frem

    Transport

    Mazemap: Her kan du zoom deg inn, bevege deg i de ulike etasjene og søke på rom/avdeling osv.

    Åpne Mazemap-kart over Gastrosenteret i eget vindu

    Google-kart

    På sykehusområdet på Øya er det offentlige parkeringsplasser og offentlige parkeringshus. Disse driftes av Trondheim Parkering AS (parkeringshus) og Trondheim kommune (gateparkering).

    På Østmarka og Tiller er det betalingsparkering på gateplan. Disse driftes av Trondheim Parkering AS.

     

    ​Tog - NSB

    Nærmeste holdeplass for toget er Marienborg stasjon med kort gangavstand til sykehuset på Øya. Med normal gange er du midt på sykehusområdet på 6 minutter (450 meter).

    Det går også buss mellom Øya og Trondheim Sentralstasjon

    NSB har en egen app, hvor du både kan planlegge reisen og kjøpe billett på forhånd. Last den ned i Google Play (Android) eller App Store (iPhone).

    Buss - AtB

    Fra Trondheim Sentralstasjon og andre deler av Trondheim er det god bussforbindelse til St. Olav på Øya. Noen ruter har holdeplass på sykehusområdet på Øya. De fleste benytter holdeplassen ved Studentersamfunnet i Elgeseter gate. Dette gjelder også regionale bussruter. Med normal gange er du midt på sykehusområdet på 6 minutter (450 meter).

    Bussbillett kan blant annet kjøpes med appen AtB Mobillett og SMS:

    Flybuss

    Værnesekspressen stopper ved Studentersamfundet i Elgeseter gate på vei til og fra flyplassen (Værnes). Det er ca 35 km fra Trondheim sentrum og til flyplassen.

    Parkering på  Øya

    Pasienter og besøkende kan parkere på offentlige parkeringsplasser og i offentlige parkeringshus på Øya. Disse driftes av Trondheim kommune og Trondheim Parkering.​

    Praktisk informasjon

    Sentralbord St. Olavs hospital:
    72 57 30 00
     
    Sentralbord Røros sykehus:
    72 82 33 00
     

    CALLBACK:

    Merk: Ikke alle avdelinger har callback, men noen enheter har tilbudet om å ringe deg tilbake.  

    Mer informasjon om hvordan callback fungerer og hvordan du enklest får hjelp av oss på telefon

    ---

    ENGLISH:

    Switchboard St. Olavs hospital:
    72 57 30 00
     
    Switchboard Røros hospital:
    72 82 33 00
     

    CALLBACK:

    Note: Not all departments at St. Olav have the service to call you back, except for some outpatient clinics and laboratories.

    What is callback?

    Callback means that the telephone service is open to the public 24 hours so that you can give your message regardless of opening hours.

    Remember personal identity number before calling

    Please have your personal number - 6 or 11 figures - ready before calling. This will be of great help when we call you back.

    If you are calling on behalf of others, for example children, the child's personal number must be entered.

    Payment for not meeting

    Note that cancellation must be made at least 24 hours before the appointment. Cancellation later than 24 hours before the appointment causes a fee of NOK 640 (in 2016)

    St. Olavs Driftsservice Kundesenter:

    • ​Telefon 73 55 30 00 (døgnåpent)
    • Besøksadresse: Forsyningssenteret, 1. etg, Øya, Trondheim
    • E-post: kundesenter@driftsservice.no
    • Åpningstider skranke: Mandag-fredag 07:00-15:30.​

    Mer informasjon om Kundesenteret

    ------------------------------------

    St. Olav’s Operations Service – Customer Service Centre

    • Phone: +47 73 55 30 00 (open 24 hours a day)
    • Visiting address: Supply Centre, 1st floor, Øya, Trondheim
    • Email: kundesenter@driftsservice.no
    • Front desk opening hours: Monday–Friday 07:00–15:30.

    Ring 116 117 før du oppsøker legevakta. Du vil da få et oppmøtetidspunkt utfra hvor alvorlig henvendelsen er.

    I Trondheimsområdet er legevakta plassert i Mauritz Hansens gate 4 (ved siden av Øya helsehus og vis á vis Pasienthotellet).

    I Orkdalsregionen er legevakta plassert på Orkdal sjukehus.

    Hvis det er behov for øyeblikkelig hjelp, skal du fortsatt ringe 1 1 3.

    Legevaktene driftes av kommunene, og ikke av St. Olavs hospital. Derfor må legevakta/kommunen kontaktes hvis du lurer på noe.

    Skadepoliklinikken skal behandle og følge opp brudd-, leddbånd- og seneskader hos pasienter som trenger øyeblikkelig hjelp etter en skade.

     

     

    St. Olavs hospital tilbyr et gratis trådløst gjestenett (wifi) for tilkobling til internett:

    1. Koble enheten din til trådløsenettet HMNGuest.
    2. Åpne nettleseren og følg veiledningen på skjermen.
    3. Du vil få en SMS med brukernavn og passord.
    4. Passord er gyldig i én uke.

    Gjestenettet er tilgjengelig ved alle sykehusets lokasjoner i hele regionen. 

     

    Free wireless guest network:

    St. Olavs Hospital offers a free wireless guest network (wifi). The guest network is available at all hospital locations throughout the region.

    • Connect your device to HMNGuest.
    • Open your browser and follow the instructions.
    • You will receive a password by SMS and then you can use guest network online.
    • Passwords can be sent to any mobile phone with a Norwegian mobil number.
    • Passwords are valid for one week at a time.
    ​

    ​Blodprøve kan taes flere steder.


    Vi har flere spisesteder på sykehusområdet på Øya:

    Det finnes spisested i lokalene til Klinikk for rus og avhengighetsmedisin i Klostergata. 

    I tillegg finner du tilbud på Lian, Røros og Orkdal Sjukehus.

     

    There are several places to eat in the hospital:

    "Mat og cafe" at St. Olavs hospital offers a variety of food in the centers at Øya, at Lian and in the local hospitals in Røros and Orkdal.

    "SiT" on behalf of the NTNU, runs cafes at Øya helsehus and in the Fred Kavli building. 

    There is also a cafe in Clinic of Substance Use and Addiction Medicine (Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin) Departments in Klostergata 48.

    ​Read more: Mat og cafe

    Kiosker:

    Butikker:

    Frisør:

     

    Sykehusapotekene i Midt-Norge har avdelinger flere steder i Midt-Norge. I Trondheim finner du apoteket her:

    Elgesetergate 16
    7030 Trondheim
    Inngangen til apoteket er i Vangslunds gate 10, like ved Bunnpris.
    tlf: 73 86 42 00

    Åpningstider og mer informasjon finner du på nettsidene til Sykehusapotekene i Midt-Norge

     

     

    Pharmacy:

    Phone 73 86 42 00

    ​Read more about the Pharmacy

    Utstyr og forbruksmateriell til hjemmebehandling leveres ut etter avtale med behandlingsansvarlig klinikk. Regional enhet for behandlingshjelpemidler (REB) har ansvaret for denne tjenesten.​

    Eksempler på behandlingshjelpemidler er både forbruksmateriell som sonder, kompresjonsplagg og bandasjemateriell, og medisin teknisk utstyr som CPAP, insulinpumper, forstøvere for hjemmebehandling.

    Kontakt din enhet for ev. avtale.

     

    Når du blir behandlet på en poliklinikk (uten innleggelse) må du som regel betale en egenandel.​

    I tillegg må du som regel betale en egenandel ved røntgen- og ultralydundersøkelser, og ved nukleærmedis​inske billedundersøkelser når du ikke er innlagt på sykehus.

    Noen pasientgrupper er fritatt for å betale egenandel.

    Hvis du ikke møter til avtalt time, så kan du bli avkrevd et gebyr.

    Les mer om betaling/egenandeler og gebyrer her

     

    Patient fees

    When you receive treatment at an outpatient clinic (without being admitted to hospital), you will usually be required to pay a patient fee.

    You will also normally need to pay a patient fee for X-ray and ultrasound examinations, as well as for nuclear medicine imaging examinations when you are not admitted to hospital.

    Some groups of patients are exempt from paying the patient fee.

    If you do not attend your scheduled appointment, you may be charged a non-attendance fee.

    More about patient fees at hospitals and outpatient clinics (helsenorge.no)

    ​Besøkstidene varierer fra avdeling til avdeling. Flere avdelinger har åpen besøkstid, og da kan du avtale besøk med personalet på den enkelte avdeling. Det kan være lurt å undersøke besøkstidene ved den enkelte avdeling på forhånd.

    Røros sykehus har åpen besøkstid, men ta gjerne kontakt med sengeposten ved spørsmål på telefon 72 82 32 91.

    Se liste over alle avdelinger på St. Olav

    Av hensyn til allergiske og syke pasienter har vi blomsterforbud (avskårne eller i potter) på noen avdelinger. Grønne planter og tørkede blomster tillates noen steder.

    Sjekk med avdeligen om det er greit å ta med blomster til pasienter du besøker.

     

    Røykfritt sykehus

    Det er ikke tillatt å røyke på sykehusets område. Kiosker inne på sykehusområder selger ikke tobakksvarer.

    Tobakksskadeloven (også kalt røykeloven) forbyr også bruk av e-sigaretter, både med og uten nikotin.

    Om røykeloven og røykeforbudet (Helsedirektoratet)

    ------------------------------------------

    Non-smoking hospital

    No smoking policy: 

    • Smoking is not permitted in any of our hospitals, grounds or hospital transport.
    • Shops inside the hospital area do not sell tobacco products.

    From 1 July 2017 there is a change in the Smoking Act, which states that e-cigarettes are also covered by the ban and therefore not permitted within the hospital.

    Du kan kontakte oss med e-post og eDialog. Hvis du vil sende sensitive helse- eller personopplysninger anbefaler vi å bruke eDialog.

    E-post skal sendes til felles e-postmottak for St. Olavs hospital: post@stolav.no

    Merk: vi publiserer ikke kontakinformasjon/e-postadresse til ansatte på sykehuset. Vårt felles postmottak formidler ev. kontakt videre til ansatte.

    Pasienthotellet ligger på Øya i Trondheim. Det er innendørs forbindelse med Nevrosenteret og resten av sykehuset på Øya. Til sentrum er det ca ti minutters spasertur, og det er gode bussforbindelser til og fra de fleste deler i og nær Trondheim. Barselenheten (barselhotell) til Kvinneklinikken ligger også her.

  • Kontakt Dagposten

    Oppmøtested

    Gastrosenteret 1. etasje Nord.

    Følg skilt : Poliklinikker medisin, fordøyelses- og leversykdommmer.

    Henvend deg i skranken på venstre side merket ‘’Ekspedisjon, dagenhet, poliklinikk".

    En person som ser på en dataskjerm
    I ekspedisjonen blir du møtt av en av våre ansatte. Foto: St. Olavs hospital