Hemming av immunforsvaret kan medføre at «sovende» infeksjoner blusser opp, eller nye infeksjoner rammer kraftigere eller varer lengre enn vanlig. Derfor er det nødvendig å ta noen forberedende prøver før man setter i gang behandlingen. Dette innebærer blodprøver, inkludert en test for å sjekke at du ikke har tuberkulosebakterier i kroppen, og et røntgenbilde av lungene. Det er viktig at du informerer legen dersom du tidligere har fått behandling for tuberkulose. Du testes også for virussykdommer (blant annet hepatitt og HIV). Disse prøvene blir tatt rutinemessig hos alle.
Som et ledd i forberedelsene vil også legen undersøke deg for å utelukke andre tilstander som kan ha betydning, som alvorlig hjertesvikt, annen organsvikt, kreftsykdommer, pågående infeksjon, multippel sklerose og graviditet.
Du bør være vaksinert mot en del av de vanligste sykdommene som kan skape problemer. Vi anbefaler:
- Influensavaksine - bør tas hvert år. Denne får du hos fastlegen.
- Evt koronavaksine – følg rådene fra FHI.
- Pneumokokkvaksine - mot lungebetennelse. Bør tas hvert femte år. Denne får du hos fastlegen.
- Hepatitt B-vaksine - dersom du planlegger å reise til land med høy forekomst av hepatitt B (som Vietnam eller Kina), eller hvis du av yrkesmessige eller andre grunner kan være utsatt for smitte (som helsepersonell).
- HPV-vaksine (humant papillomavirus) - dette viruset kan ha betydning for utvikling av livmorhalskreft. Vaksinen tilbys nå gratis til alle 12 år gamle jenter, og blir anbefalt til unge kvinner som starter med TNF-alfa-hemmer fordi det kan være en viss risiko for økende HPV-infeksjon ved denne typen behandling. I tillegg anbefales gynekologisk undersøkelse med celleprøver fra livmorhalsen hvert tredje år.
- Varicellavaksine (vannkopper) - anbefales dersom Varicella zoster-prøven viser at du ikke har immunitet. Vannkopper kan være alvorlig ved nedsatt immunforsvar.
NB: Du må ikke vaksineres med levende vaksiner så lenge du får Infliksimab. Levende vaksiner er vaksiner som består av levende, svekkede bakterier eller virus. Levende vaksiner må tas senest fire uker før oppstart, eller tre måneder etter avsluttet behandling. Levende vaksiner inkluderer BCG, MMR, Varicella Zoster virus, gulfeber, polio oral og tyfus oral.
Belag deg på å være på sykehuset i 3-4 timer på oppstartsdagen. Dersom du har tatt Cetirizin (minst en time før) forkorter du oppholdet på sykehuset med en time.