Behandling, Laparoskopi

Kikkhullskirurgi

Laparoskopi er en kikkhullsundersøkelse av organer i bukhulen. Teknikken blir også brukt som operasjonsmetode ved sykdommer i magen. For eksempel kan vi bruke laparoskopi for å fjerne graviditet utenfor livmoren, operere eller fjerne galleblæren, eggledere, eggstokker, cyster, brokk eller muskelknuter. I noen tilfeller bruker vi den også for å fjerne livmoren. Laparoskopi blir også brukt i blindtarmsoperasjoner, galleoperasjoner, fedmeoperasjoner og et stort antall av andre typer inngrep i bukhulen.

Fordelene med laparoskopisk kirurgi, sammenlignet med en vanlig bukoperasjon er:

  • Mindre arr på magen
  • Mindre smerter
  • Du rehabiliterer raskere, noe som fører til kortere tid med sykemelding.
  • Mindre risiko for at arrvev klistrer seg med organer og danner stramme bånd i bukhulen (sammenvoksinger).

En laparoskopioperasjon kan vare alt fra fem minutter til flere timer. Det kommer an på hva vi behandler.


Før

  • Ta gjerne på deg eller med deg myke/løse klær som du kan bruke etter operasjonen.
  • Husk at du må planlegg hjemturen fra sykehuset siden du ikke kan kjøre bil selv hjem.

​​Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. Barn kan få morsmelkerstatning inntil 4 timer før operasjon/undersøkelse, og morsmelk inntil 3 timer før. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre.

Frem til 2 timer før operasjon/undersøkelse kan voksne drikke klare væsker. Barn kan drikke klare væsker frem til 1 time før. Klare væsker er: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Alle kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.

Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
Klare væsker, tyggegummi, drops, snus og røyk: Stoppes 2 timer før
Klare væsker, barn: Stoppes 1 time før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.

Under

Du får som regel full narkose under inngrepet. Urinblæren blir vanligvis tømt. Dette hjelper vi deg med.

Kikkhullsundersøkelse

Vi lager et lite snitt i navlen og fyller bukhulen med kulldioksyd (CO2). Laparoskopet, som er et tynt rør eller en slags "kikkert" med videotilkobling, blir ført inn gjennom snittet i navlen. Via en TV-skjerm undersøker vi det vi skal ut i fra hva du er kommet til behandling for.

Kikkhullsoperasjon

Når vi skal operere, trenger vi som regel flere hjelpeinstrumenter. Da lager vi to - tre små snitt nedenfor og til siden for navlen. Vi fører laparoskopet inn gjennom det ene snittet og hjelpeinstrumentene gjennom de andre snittene.

Hvis det oppstår vanskeligheter med å gjennomføre operasjonen laparoskopisk må vi foreta åpen operasjon (buksnitt).


 

g_cf53098e_5a19_4825_8bf2_c31dcd50031c

Etter

Etter operasjonen blir du liggende på overvåkningsavdelingen til narkosen er gått ut. Mange får reise hjem samme dag, men for noen er det nødvendig å bli på avdelingen en til to dager til. 

Egenmelding på inntil tre dager er som regel nok. Ved behov får du sykemelding på syv til ti dager.

Før du reiser hjem får du beskjed om resultatet av operasjonen. Vi anbefaler at du noterer deg navnet på legen som utførte inngrepet, dersom det er behov for videre kontakt med sykehuset etter operasjonen.

Etter operasjonen kan du som regel drikke og spise forsiktig, så lenge du ikke føler deg kvalm. Du bør unngå alkohol.

Du kan ikke kjøre bil det første døgnet.

De første dagene kan du føle deg oppblåst i magen og eventuelt ha vondt i skuldrene. Dette skyldes irritasjon fra gassen i bukhulen og kan oftest lindres med reseptfrie, smertestillende tabletter.

Selv om du kan ha økt behov for hvile i tiden etter en laparoskopi, bør du komme i gang med de vanlige daglige aktivitetene dine så snart som mulig. Avhengig av type inngrep vil det være nødvendig å begrense tung fysisk aktivitet som belaster bukveggen og bekkenbunnen en stund. Snakk med legen din om dette.

Samleie kan du gjenoppta to til syv dager etter inngrepet. Har du fjernet hele livmoren skal du unngå samleie de første 12 ukene etter inngrepet.

Sårene på magen er sydd med tråd som løser seg opp selv. Stingene er dekket med hudplaster. Du kan dusje, men det er viktig at du holder plasteret tørt. Når sårene er tørre, kan du fjerne plasteret helt, vanligvis etter to til fem dager. En eventuelt synlig knutetråd som klør kan du klippe bort. Hvis sårene væsker, må du rense med vann eller vanlig rensevæske.

Hvis det oppstår vanskeligheter med å gjennomføre operasjonen laparoskopisk må vi foreta åpen operasjon (buksnitt).



Hvis det blir sendt materiale til mikroskopisk undersøkelse, får du svar på funnene der etter to til fire uker. Du blir kontaktet direkte fra sykehuset dersom det er behov for videre undersøkelse eller behandling.


Vær oppmerksom

Under eller etter inngrepet kan det i sjeldne tilfeller oppstå blødninger eller infeksjoner.

Ta kontakt med sykehuset hvis du får:

  • Uvanlig blødning fra skjeden
  • Stadig sterkere magesmerter
  • Uforklarlig feber
  • Andre uforklarlige smerter eller ubehag