Det er i hovedsak to forskjellige kirurgiske teknikker vi bruker for å behandle bittfeil. Ved å bruke en teknikk alene eller ved å bruke to i kombinasjon er det mulig å korrigere de fleste bittfeil. De forskjellige bittfeilene som behandles er underbitt, overbitt, åpent bitt, dype bitt og skjevt bitt.
Kort beskrivelse av teknikkene
Bilateral sagittal split ramus osteotomi (BSSRO)
Dette er den vanligste teknikken innenfor ortognatisk kirurgi. Det lages et kontrollert brudd i underkjeven foran kjevevinkelen på begge sider. Underkjeven kan da flyttes i alle retninger og det gjør at teknikken kan brukes ved mange forskjellige bittfeil.
LeFort 1 osteotomi
Her lages bruddet i overkjeven. Overkjeven flyttes framover, oppover og nedover. Teknikken kan brukes ved underbitt, åpent bitt og skjev overkjeve. I noen tilfeller kan man velge å dele kjeven i flere segmenter.
Hakeplastikk
Av og til er det et behov for å korrigere haken ved store asymmetrier eller avvik av kjevestørrelser. Ved hakeplastikk lages et horisontalt brudd av hakespissen som kan flyttes fremover hvis haken er liten, eller til siden hvis haken er skjev. Det er mulig å flytte haken bakover eller forkorte haken, men det gjøres sjelden da effekten er liten da bløtvevet ikke følger med. Vi gjør en vurdering av hakens profil, som er et dominerende trekk i ansiktet (en hakeplastikk endrer ikke på bittet)
SARPE
Kirurgisk assistert utvidelse av overkjeven. Denne operasjonen gjøres ved utpreget plassmangel i overkjeven. Du må få time til kjeveortoped 1 uke etter operasjonen. Du skal selv starte å skru 1 uke etter operasjon og det vil etter hvert bli et mellomrom mellom fortennene. Du må følges tett opp av kjeveortopeden. Skruen fjernes etter ca 3 måneder.
Ved alle teknikkene settes kjeven sammen i ny posisjon med små titanplater og skruer. Vi bruker ikke å låse bittet etter operasjonen, men i noen tilfeller brukes det strikkdrag mellom over- og underkjeven, dette blir i tilfelle satt på første dag etter operasjonen.
