Behandling, Tensjonsfri Vaginal Tape (TVT)

Operasjon ved anstrengelseslekkasje

Urinlekkasje ved anstrengelser som hoste, nys, latter og fysisk aktivitet skyldes oftest svekkelse i bindevevet som holder urinrør og urinblære på plass. Hensikten med TVT-operasjonen er å stabilisere urinrøret, slik at vi reduserer lekkasjen eller at den opphører. 80-90 % av kvinnene blir kvitt anstrengelseslekkasjen etter operasjonen. Av de som har både anstrengelses- og hastverkslekkasje blir ca halvparten bedre av sin hastverkslekkasje, mens noen få får økte plager med dette.

Før

For kvinner etter overgangsalder er det viktig å bruke Vagifem® eller Ovesterin® minimum 2 uker før operasjon dersom du ikke ellers bruker dette fast. Vi anbefaler å unngå barbering av underlivet de siste 2-3 ukene før inngrepet.

Operasjonsdagen

Operasjonen foregår enten på operasjonsstue i poliklinikken, eller på Kvinneklinikkens hovedoperasjon. Ved operasjon i poliklinikken får du i innkallingsbrevet beskjed om å møte i poliklinikken i 1. etasje, og du blir værende i poliklinikken noen timer til observasjon etter inngrepet. Ved operasjon på hovedoperasjon får du beskjed om å møte på dagposten i 6. etasje, og du blir værende der noen timer til observasjon etterpå.

Under

Under inngrepet ligger du med beina opp som ved en gynekologisk undersøkelse. Du blir vasket sterilt og dekket til, slik at du ikke ser selve operasjonsfeltet. En sykepleier sitter ved hodeenden og passer på at du har det bra under inngrepet.
Operasjonen utfører vi i lokalbedøvelse, og du får i tillegg smertestillende intravenøst. Det er normalt at du kjenner berøring og moderat smerte under inngrepet.

Slimhinnen i skjeden blir åpnet under urinrøret, og vi lager to små snitt nederst på magen din. Et prolenbånd (syntetisk materiale) blir ført opp med en nål på begge sider av urinrøret bak skambenet. For å kontrollere at vi ikke har stukket nåla i urinblæra kikker vi inn med et lite kamera (cystoskop). Båndet blir strammet til du lekker kun en dråpe ved hoste. Snittet i skjeden og nederst på magen blir sydd med tråd som forsvinner av seg selv.

Båndet blir ikke sydd fast, men gror fast i vevet.

Illusrtasjo av hvordan urinrøret blir løftet ved hjelp av dette TVT-båndet.

Etter

Du kan dra hjem når du får til å tisse normalt, som oftest samme dag. Vi kontrollerer resturin med en blærescanner før du får forlate avdelingen. De fleste tisser langsommere etter inngrepet. For å forebygge urinveisinfekjson får du med Hiprex tabletter som du skal ta morgen og kveld i tre dager, inkludert operasjonsdagen.  

1 uke

Det er vanlig å ha litt smerter de første dagene etter operasjonen. Smertene kan du behandle med Paracetamol 500 mg (Paracet, Pamol, Panodil, Pinex) 2 tabletter inntil 4 ganger daglig og Ibuprofen 400 mg (Ibux, Ibumax, Ibumetin) 1 tablett inntil 4 ganger daglig, og vi anbefaler at du kjøper inn dette på forhånd.  Gi oss beskjed hvis du ikke tåler disse medisinene.

Vi bruker tråd som forsvinner av seg selv. Det kan komme ut trådbiter fra skjeden i noen uker etter operasjonen.

Det er vanlig å ha litt blødninger i noen dager til uker etter operasjonen, inntil sårene gror.

Dersom du har tømningsvansker etter inngrepet, andre problemer eller spørsmål, kan du kontakte oss på telefon.

Etter operasjonen kan du være i normal fysisk aktivitet og du kan begynne å trene når du føler deg i form til det. Det er viktig at såret i skjeden får tid til å gro og det betyr at du bør unngå samleie, tampong og aktiviteter som sykling og spinning første måneden.

Vi ønsker at alle som blir operert for TVT blir registrert i den anonyme nasjonale databasen NKIR (Norsk kvinnelig inkontinensregister). Du vil bli bedt om å skrive under samtykke til dette. Er du med i registeret, vil du bli innkalt til en frivillig kontroll en og tre år etter inngrepet.

Vær oppmerksom

Ved alle kirurgiske inngrep er det en liten risiko for komplikasjoner, oftest blodansamlinger, blodpropp eller infeksjon. I sjeldne tilfeller kan andre organer som tarm og urinblære bli skadet. Noen svært få opplever at slimhinnen i skjeden over båndet ikke vil gro. Det kan en sjelden gang være vanskelig å stramme båndet riktig, og det kan bli vanskelig å tisse. Vi måler derfor resturin før du kan dra hjem. Noen få må lære å tømme blæra med kateter til tissingen kommer i gang. Hvis båndet er lagt for stramt, kan operatøren dagen etter inngrepet slakke båndet.

Generelt gjelder at dersom plagene etter operasjonen ikke avtar fra dag til dag, men i stedet øker på, bør du ta direkte kontakt med vår avdeling. Spesielt bør du være oppmerksom på økende smerter, pustebesvær, feber, plager fra urinveier og tarm. Svie og hyppig vannlating etter operasjonen kan det være tegn på blærekatarr, og du bør levere morgenurinprøve på rent glass hos fastlege.

Kontakt

Kurs

  • Inkontinens. Lærings- og mestringskurs
    Todagers pasientopplæring for deg med urininkontinens, som ønsker å forebygge dette samt for den som er operert eller venter på operasjon. Pårørende er velkomne til å delta.
    Inkontinens. Lærings- og mestringskurs
    Dato kommer