Hornhinnetransplantasjon
Ved permanent uklar hornhinne kan man gjøre en hornhinnetransplantasjon der den uklare hornhinnen erstattes av en klar donorhornhinne.
Ved en hornhinnetransplantasjon erstatter man syk eller skadet hornhinne med en ny. Når hornhinnen blir uklar, kan ikke lysstråler nå netthinnen i øyet. Dette medfører dårlig syn og i verste fall blindhet. Under selve operasjonen fjernes den sentrale delen av den uklare hornhinnen som erstattes av en klar hornhinne. Donorhornhinner kommer fra avdøde. Hornhinnen blir fjernet ved hjelp av en sirkulær kniv. Dernest plasseres en ny hornhinne i åpningen som så blir sydd fast med meget tynn tråd.
Hensikten med operasjonen er å forbedre synet når dette er redusert på grunn av uklar hornhinne.
Henvisning og vurdering
Før transplantasjonen
I de fleste tilfeller blir operasjonen utført poliklinisk (dagkirurgisk) og i lokalbedøvelse. Du kan spise og ta medisiner som normalt før operasjonen. Dette gjelder også øyedråper.
Dersom du får øyekatarr, er forkjølet eller bruker antibiotika mot en infeksjon, må du melde fra om det.
Slutt med øyesminke og eventuelle kontaktlinser dagen før operasjonen.
Under transplantasjonen
På sykehuset blir du tatt imot av en sykepleier. Du kan beholde dine vanlige klær, men du får i tillegg på deg rene skotrekk, en hette og en engangsfrakk. Øyekirurgen vil hilse på deg og du blir så tatt inn på operasjonsstuen. I de fleste tilfeller får du en beroligende tablett og øyedråper. Operasjonen foregår mens du ligger i en spesiell operasjonsstol.
Ansiktet for øvrig blir dekket til.
Transplantasjonen
Det vil bli gjort et lite snitt i øvre kant av øyets senehinne, 3 mm langt. Den syke bakre delen av hornhinnen fjerner vi. Transplantatet består av kun tilsvarende lag fra donor og er ca. 1/100 mm tykt. Transplantatet er gjort klart på forhånd, vanligvis dagen før.
Transplantatet blir ført inn i øyet gjennom et lite glassrør. Det må deretter foldes ut inni øyets forkammer. Det går ofte raskt og greit, men kan noen ganger ta lengre tid, avhengig av variasjoner i både transplantat og mottakers øye.
Vanligvis er operasjonen ferdig på under en time.
Når transplantatet er på plass, settes en luftboble inn i øyet, oppdriften i denne holder transplantatet opp mot baksiden av hornhinnen til det fester seg. Du må derfor ligge med blikket i taket i ca. to timer rett etter operasjonen. Du ligger da i en behagelig hvilestol på øyeavdelingens dagpost, der du ventet før operasjonen.
Gjør det vondt?
Operasjonen foregår som regel i lokalbedøvelse. Selve sprøytestikket kjenner du, men ellers er operasjonen smertefri. Første døgnet etter operasjonen kan øyet være smertefullt. Smertestillende medisiner vil i de fleste tilfeller ta bort smerten.
Etter transplantasjonen
Etter operasjonen får du informasjon, en kontrolltime og resepter på øyedråper og medisin som du skal bruke. Vanligvis kan du reise hjem like etter operasjonen, med en bandasje foran det opererte øyet.
De fleste blir sykmeldte i 1–2 måneder, men dette kan variere betydelig, avhengig av symptomer og yrke. De første månedene er synet som regel meget uklart på det opererte øyet. Men selv om synet er betydelig redusert de første månedene etter operasjonen, vil synet gradvis klarne.
Du kan reise med taxi eller vanlig bil hjem. Det er heller vanligvis ingen restriksjoner mot å fly.
Vær oppmerksom
Komplikasjoner
- Den vanligste komplikasjonen er at transplantatet flytter på seg/løsner. Om det skjer, skjer det som regel den første uken etter operasjonen.
- Du kan også få akutt trykkstigning i øyet. Dette skjer vanligvis det første døgnet etter operasjonen. De fleste som får trykkstigning vil oppleve hodepinelignende smerter, og synet vil bli dårligere. Det er viktig at du tar kontakt hvis du mistenker trykkstigning. (De fleste har før operasjonen fått gjort en liten laserbehandling, hvor det lages et hull i iris, nettopp for å forhindre at man får trykkstigning.)
- Avstøtningsreaksjon. Risikoen for dette er størst i begynnelsen, men kan i prinsippet skje når som helst, også etter at man har sluttet med kortisondråper. Vanligvis vil man da merke en forverring av synet, noen får også betennelseslignende plager fra øyet, med rødhet/lysskyhet, men ikke nødvendigvis. Kontakt legen din hvis du mistenker at du har en avstøtningsreaksjon.
Kontakt
Nevrosenteret
Avdeling for øyesykdommer
Nevrosenteret
Harald Hardrådes gate 5
Trondheim