Behandling
Ablasjonsbehandling av atrieflutter
Ablasjon er en nyere behandlingsmetode for atrieflutter når medisinsk behandling ikke er tilstrekkelig eller gir uheldige bivirkninger.
Atrieflutter er en hjerterytmeforstyrrelse der elektriske signaler fra hjertets høyre forkammer gir hurtig puls. Symptomer fra atrieflutter kan ofte bli lindret ved hjelp av medisin som holder pulsfrekvensen din normal. Hvis medisiner har utilstrekkelig effekt, eller gir deg uheldige bivirkninger, kan vi gjøre ablasjonsbehandling.
Ablasjon er en behandlingsmetode for å eliminere de områdene i hjertets høyre forkammer som er årsak til atrieflutter. Ved ablasjon «ødelegger» vi en liten del av vevet slik at uønskede elektriske baner blir blokkert. Behandlingen foregår på et elektrofysiologisk laboratorium på sykehuset, og vi bruker røntgengjennomlysning. Flere tynne ledninger blir ført via blodåresystemet i lyskene og inn i høyre forkammer i hjertet. Vi kan styre ledningene inne i kroppen for å undersøke hjertets elektriske aktivitet og til selve ablasjonsbehandlingen.
I noen tilfeller forekommer atrieflutter i hjertets venstre forkammer (atypisk atrieflutter), da gjelder
informasjonen som ved ablasjon av hjerteflimmer (atrieflimmer).
Før
I noen tilfeller ved ablasjonsbehandling av atrieflutter er det behov for bruk av blodfortynnende medisin før og etter behandlingen. Dette er vanligvis Marevan (Warfarin), Pradaxa (Dabigatran), Xarelto (Rivaroksaban), Eliquis (Apixaban) eller Lixiana (Edoksaban). Du vil få beskjed hvis det er nødvendig for deg. Det er viktig at du tar medisinen slik som foreskrevet og ikke unnlater noen doser. Ved bruk av Marevan måler vi graden av blodfortynning ved INR i form av en blodprøve som blir tatt hos fastlegen. De siste fire ukene før ablasjonsbehandlingen må INR kontrolleres minst en gang i uken, og INR-verdien bør ligge mellom 2,5 – 3,5.
Ta med marevankortet ditt til sykehuset.
- Blodtrykk og puls
- Høyde og vekt
- Graviditetstest for kvinner i fertil alder
- Blodprøver (dersom du bruker antikoagulasjon)
- EKG
Forberedelser på behandlingsdagen
- Du skal være fastende (ikke spise eller drikke) i minst seks timer før behandlingen. Det betyr at du ikke kan spise frokost denne dagen. Morgenmedisiner skal du ta som vanlig til et lite glass vann dersom du ikke har fått annen beskjed.
- Du skal være nydusjet og ren, uten sminke, neglelakk eller hudkrem.
- Barbering av brystkasse, rygg og lysker.
- Vi legger inn venekanyle i en blodåre i armen din der du får væske og medisiner.
- Du får smertestillende medisin før behandlingen starter.
Foto: Geir Otto Johansen, St. Olavs hospital
Under
Behandlingen foregår på et elektrofysiologisk laboratorium. Inngrepet blir gjort med lokalbedøvelse og du er våken hele tiden. Behandlingssystemet krever at du ligger helt stille for at det skal bli en vellykket behandling. Ubehag og smerter under ablasjonsbehandlingen lindrer vi med smertestillende medikamenter. Ablasjonsbehandlingen tar vanligvis en til to timer, men i enkelte tilfeller litt lenger.
Foto: Geir Otto Johansen
ETTER
Etter behandlingen blir du kjørt til sengeposten. Du skal holde sengen i minst fire timer. Dette for å hindre blødning eller hematom (blodansamling) i lyskene. Innstikkstedet i lyskene blir vanligvis lukket med et lite sting og komprimert ved hjelp av ruller. Stinget i lysken fjerner vi neste morgen. Ubehag som kvalme og stikkende smerter i brystet er vanlig og vil gå over etter kort tid. Du kan vanligvis reise hjem neste dag.
Vær oppmerksom
Lette brystsmerter og sårhet i halsen kan forekomme etter ablasjon, og skal vanligvis bli borte etter få dager. Ta umiddelbar kontakt med lege dersom:
- økende eller nyoppståtte brystsmerter
- høy feber
- nummenhet
- nedsatt kraft i armer eller bein
- blødning, hevelse eller økende smerter over innstikkstedet
Følg nøye med innstikkssted i lyskene. Det er viktig å holde innstikksstedet tørt og rent. Bruk plaster over innstikksstedene de første tre til fire dagene. Du må unngå hard fysisk aktivitet og tunge løfte de første 10 dagene. Lett fysisk aktivitet i rolig tempo er greit.